“Şayet yalnızca beliniz ağrıyorsa şayet uygun bir vaziyetteyseniz hemen bir yere uzanın veya oturun. Uyursanız yan yatın, ayaklarınızı karnınıza doğru çekin, kesinlikle belinizi örtün. Sıcak su torbası veya ütüyle ısıtılmış havluyu belinize koyun, kolay bir sızı kesici de kullanabilirsiniz. İşteyseniz bir yere oturmaya ve bacaklarınızı öne doğru uzatın. Belinizle oturduğunuz koltuk arasında mesafe kalmamasını sağlayın. Şayet bir yastık yoksa bir kazağı, bir örtüyü rulo yapıp belinizi destekleyin. Ne uzanabilir ne de oturabilir vaziyetteyseniz ellerinizi belinizin ortasına koyup sırtınızı olası olduğunca arkaya eğin, sonra öne doğru eğin. Varsa bir kazağı belinize sarın, muhtemelse kolay bir sızı kesici alın çalışmaya devam edin, ama aynı noktada durmayın, hareketli olun. Konuta döndüğünüzde sıcak suyla doldurulmuş küvete girmeniz ve belinize sızı giderici merhemler sürmeniz de verimli olur. Sızılarınız bu usullerle geçiyorsa mesele yok, adale yakalanması yaşadınız demektir. Tüm bunlara karşın sızı üç günden fazla sürüyorsa kesinlikle bel sızıları ile alakalı bir hekime müracaat etmelisiniz.”

Sızı bacağa doğru dağılıyorsa

“Sızı bacağa doğru dağılıyorsa belden bacağa giden asaplardan birine bası var demektir. Bu bası bir bel fıtığı sebebiyle olabileceği gibi, omurganın artta bulunan eklemlerin şekilsiz bir pozisyona girmelerinden dolayı da olabilir. Böyle bir gidişatta istirahat faktörüz gerekir. İstirahat yeniden yan uyuyarak bacakları karına çekili olmalı, bacakların arasına yastık veya yorgan konmalı, belin üzeri kesinlikle örtülmelidir. istirahate karşın sızı geçmiyorsa yeniden beyin cerrahı, fizik rehabilitasyon uzmanı ya da ortopediste müracaat etmelisiniz.”

Bel sızısı tetkikini

 “Şayet adalelerden kaynaklanan bir sızı ise rastgele bir muayene istenmeden rehabilitasyona başlanabilir. Ama üşengeçlik, efor kaybı, yürüme bozukluğu varsa MR istenebilir. Kaza, düşme gibi travmatik vaziyetlerde tomografi de istenebilir. Adalelerde gerginlik veya eklemlerde mesele çıktığında kolay sızı kesiciler yanında kesinlikle manuel terapi denilen elle adaleleri rahatlatma usulü veya masaj terapisi veya fizik rehabilitasyon uygulanabilir. İlaç kullanımı yalnızca sızıyı eksiltir, kalıcı bir çözüm için kyroprakti denilen, özellikle Amerika’da ve Fransa’da çok yaygın olan rehabilitasyon veya manuel terapi uygulanabilir.”

Operasyon gerektirmeyen bir fıtık olması gidişatında 

“Şayet yalnızca sızı ve/veya anlaşmanız varsa operasyon gerekmez, ama fıtığı gelişmeden yok etmek gerekir. Bunun için en tesirli usul beli yavaş yavaş bilgisayar desteğiyle sürükleyerek fıtığı yerine koymaktır. Bu mevzuda en gelişmiş en tesirli usul antaljiktrak denilen masaj koltuğuna benzeyen ve omurgayı yavaş yavaş sürükleyerek fıtığı yerine sokan metottur. Bunun dışında bel sürükleyen aletler, fizik rehabilitasyon metotları kullanılabilir. Şayet sızılarınız fazla ise veya fıtığınız büyükse epidural enjeksiyon denilen sızı kesici ve ödem çözücü rehabilitasyon usulü uygulanabilir.”

 “Bir fıtığın operasyon gerektirmesi için, fıtıktan bir parça kopma, efor kaybı ya da yürümekte güçlük çekilmesi gerekir. Ayrıca gece uyandıran sızılar da operasyon gerektirebilir. Bel kaymasında, başka bir deyişle sizi taşıyan iki omurganın üst üste olmadığı vaziyetlerde “devingen lombergrafi” denilen ilave bir film daha sürükletmesi gerekir. Şayet kayma hareketliyse operasyon gerekebilir.Hareketsizse yürüme mesafeniz dikkate alınır. Şayet 200-300 metrede bir durup dinlenme gereği dinliyorsanız operasyon olmanız gerekir, ama kmlerce yürüyebiliyorsanız antaljiktrak, kyroprakti, fizik rehabilitasyon gibi metotlar kullanılabilir. Beldeki kayma sebebiyle operasyon gerekiyorsa bele vida koymak gerekebilir. Büyüyen teknoloji sayesinde artık tam operasyonlar galibiyetle yapılabilmektedir.”

“Unutmayın, bel meseleleri başlangıçta tutulursa çok basit rehabilitasyon edilir, ama bekledikçe, omurilikte, asaplarda zarar oluştukça rehabilitasyon eforlaşır. Hem rehabilitasyon olacağınız hem de gerekirse operasyon olacağınız hekimi seçerken çok dikkatli, çok itinalı davranmanız, iyice araştırmanız gerekir.”

Op. Dr. Aybars Akkor
Beyin ve Asap Cerrahisi Uzmanı