Çocuklarda kasık fıtığına dikkat

22.10.2021
41
Çocuklarda kasık fıtığına dikkat

Her 100 çocuktan vasati ikisinde kasık fıtığı görünmektedir. Kasık fıtığına %80-90 gibi bir oranda oğullarında tesadüfülmektedir. Kasık fıtığı tek sağ ya da tek sol tarafta olabileceği gibi %10 gibi bir oranda her iki tarafta da tespit etilebilmektedir. Prematüre bebeklerde görülme sıklığı bayağı kilolu bebeklere göre üç kat daha fazladır. Bu rahatsızlıkların üçte birinin tanısı ilk 6 ay içerisinde konulmaktadır.

Görülme oranı yüzde 4

Tüm cemiyetlerde çocukluk yarıyılında kasık fıtığı görülme sıklığı yüzde 4 oranındadır

Çocuk ağladıkça, öksürdüğünde veya ıkındığında, fazla etkinlik yaptığında kasık bölgesinde bir şişlik belirir. Çocuk rahatladığında, uzanırken ya da yatarken, veya elinizle bu şişliğin üzerine yumuşakça bastırdığınızda şişlik “guluk” diye bir gaz sesi çıkararak kaybolur. Bu fizik muayene belirtisi tanı için yeterlidir. Şişlik barizleşip kaybolabilir. Bu surattan kısa vakit sonra yaptığımız hakimiyetlerle fizik muayeneyi yinelememiz gerebilir. Bu gidişatta da fıtığı tespit edemezsek, ultrasonografiye müracaat etmek gerekebilir.

Medicana International Samsun Sağlık Kurumu Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Asudan Tuğçe Çil mevzu hakkında şu bilgileri verdi; “Genellikle aileler çocuğumuz ufak, biz bu operasyonu çocuk gelişince yaptırsak gibi bir düşünceye sahip olabiliyorlar. Bu vaziyet daha ciddi sağlık meselelerine yol açabilmektedir. Kasık fıtıklarının, ameliyat edilmediği takdirde, %5-18 inkarserasyon veya strangulasyon boğulma tehlikeyi vardır. Çocukta karın ağrısı, kusma, kasıktaki şişlikte sertleşme, morarma görülebilir. Bunlar, karın içi uzuvların ince barsak, sütun, omentum, apendiks, over fıtık kesesi içinde sıkıştığına işaret eder. Ve acil cerrahi teşebbüs gerektirir. ”

Operasyonsuz rehabilitasyon muhtemel mi

Karın içi uzuvlarının sıkışarak boğulması tehlikesini yasaklamak için muhtemel olan en kısa zamanda fıtık ameliyat ile onarılmalıdır. Prematüre bebeklerde anestezinin tehlike taşıma olasılığı sebebiyle bir iki ay beklenebilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Kasık bölgesinde çok ufak bir kesi yapılır, fıtık kesesi onarıldıktan sonra cilt kesisi eriyen dikişlerle kapatılır. Netin üstü ufak bir pansumanla kapatılır. Operasyon sırasında ameliyat bölgesine uzun tesirli uyuşturucular kullanıldığı için ameliyat sonrası ağrı hakimiyet altındadır.

Cerrahi müdahale dışında seçenek rehabilitasyon yok

Kasık fıtığı onarımı günübirlik operasyonlar kategorisindedir. Çocuk aç karnına ameliyat için sağlık kurumuna müracaat etir, operasyonunu olduktan 3 saat sonra yemeğini yer, aynı gün içerisinde taburcu olur. Sağlık Kurumunda kalmasına gerek kalmamaktadır.

Kasık fıtığının tekerrür ortaya çıkma tehlikeyi var mıdır

Uzun süreli takipte fıtığın yinelemesi çok enderdir. Ancak bazı bağ dokusu gibi hastalık gruplarında ve prematürelerde yineleme görülebilir. Tek taraflı kasık fıtığında karşı tarafta sonradan fıtık çıkabilir. Özellikle sol tarafta kasık fıtığı varsa sağ tarafta çok yüksek oranda fıtık ortaya çıkabilir. Bu gidişatta yine ameliyat gereklidir. Uzun vakit izlemde hem görsel hem de işlevsel olarak rastgele bir mesele ortaya çıkmamaktadır.

YAZAR BİLGİSİ