Damar tıkanıklığında rehabilitasyon usulleri işte tüm merak edilenler!

Damar tıkanıklığı, gerek genetik etkenler gerekse de makûs ve kumpassız beslenme neticeyi ortaya çıkan hastalıkların başında geliyor. Ülkemizde, özellikle emin yaş üzerindeki şahıslarda oldukça sık görülen hastalıkların başında gelen damar tıkanıklığı rehabilitasyon edilmez ya da görmezden gelinirse uzuv kaybı veya vefata varan riskli neticelere yol açabiliyor. Damar tıkanıklığında son rehabilitasyon usullerine dair tüm merak edilenleri  Acıbadem Fulya Sağlık Kurumu Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Cem Arıtürk’ten bildik. 

Günümüzde, tıbbın geldiği noktada damar tıkanıklığı ile alakalı oldukça gelişmiş rehabilitasyon usulleri bulunuyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Cem Arıtürk, damar tıkanıklığı rehabilitasyonunda teşebbüssel usulleri şöyle anlatıyor: “Ayaklarında iyileşmeyen yaraları olan ve istirahat sızısı olan hastalar ile bacağının kesilmesi amputasyon tasarlanan ancak amputasyon seviyesinin daha alttan olması için uğraşılan hastalarda kullanılması gereken ilk basamak operasyonlardır. Teşebbüssel usuller ile cerrahi arasındaki tercih darlığın yeri, uzunluğu, damar yapısı ve hastanın genel vaziyeti değerlendirilerek yapılır. Teşebbüssel usullerin hepsi anjiyografi salonunda, yerel anestezi altında ve rastgele bir kesi yapılmadan uygulanır. Sağlık Kurumunda yatış süresi ve iyileşme süreci, cerrahi rehabilitasyona göre daha kısadır. Bununla beraber operasyon yapılan damarlarda erken ya da geç yarıyılda tekerrür darlık oluşma veya tıkanma tehlikeyi bulunmaktadır.”

 Tıkanıklığın ya da darlığın yerine, uzunluğuna, vaktine bağlı olarak operasyonların değiştiğini veya birbiriyle kombine edilerek kullanılabildiğini belirten Dr. Cem Arıtürk, “Teşebbüssel rehabilitasyon usullerini kısaca şöyle belirleyebiliriz. Damar içinde oluşmuş plakların kireçlenme özel kataterler aracılığı ile olduğu yerde ayrılınarak aspire edilmesi temeline direnen rehabilitasyon usulü Aterektomi’dir. Özellikle diz altındaki damar tıkanıklıklarında/ darlıklarında ve uyluk bölgesindeki uzun damar daralmalarında ve bütün tıkanmalarda kullanılan bir usuldür. Balon ve/veya stent ile kombine edilmesi gerekebilir.

 Balon Anjiyoplasti, damar içinde görülen darlıkların rehabilitasyonunda faal bir biçimde kullanılan usuldür. Damarda daralmaya neden olan plakların damar duvarına yapıştırılması esasını direnir. İlaçlı veya ilaçsız balonlarla uygulanabilir. İlaçlı balonlar, mekanik tesirlerinin yanında kapsadıkları farmakolojik casusların, damar duvarında oluşturdukları antiinflamatuar iltihabi süreci yasaklama tesirleri sebebi ile ilaçsız balonlara oranla daha aktiftirler.

 Üçüncü usulümüz olan Stent İmplantasyonu özellikle kasığın üstünde yer alan arterlerde ve zaman zaman da bacak arterlerinde kullanılan bir usuldür. Diz altı damarlarda güçte kalınmadıkça kullanılması önerilmez. Tamamen metal yapılı olan stentler ve içi bedenle geçimli muhtelif yapıdaki materyallerle kaplı stent greftler bulunmaktadır. Teşebbüssel operasyon evvelinde yukarıyadaki usullerden hangisinin kullanılacağı ile alakalı bir öngörüye sahip olunsa da hangisinin zorunlu olduğu ve kullanılacağı ile alakalı son karar operasyon sırasında verilir” dedi.