Faset enjeksiyonu nedir nasıl yapılır uzun müddettir bel sızınız geçmiyorsa…

Bel sızıları bir çok neden bağlı olabilir, regl sızıları veya ağır kaldırma neticesinde bir kaç gün bel sızısı yaşayabilirsiniz. Ancak uzun süren bel sızılarınızın sebebinin altında faset eklemleriniz olabilir. 4 veya 6 hafta süren bel sızılarına dikkat! INCA Muayenehane Nöroşirurji Uzmanı Op.Dr. Kerem Usanmaz faset eklemleri ve faset enjeksiyonu ile alakalı elmaelma.com okurları için ehemmiyetli bilgiler verdi..

FASET EKLEMLER OMURLARIN ÜST ÜSTE BİNMESİYLE…

“Z” eklemler olarak da öğrenilen faset eklemler, omurların komşu omurlarla üst üste bindiği yerin her bir yanında, omurganın artta yerleşmiştir. Faset eklemler denge ve sağlamlık  sağlar ve omurgaya eğilip bükülme özelliği verirler. Komşu omurların iki yüzeyinden yapılmışlardır ve ince bir kat kıkırdak ile bölerler. Eklem, kese eşi bir kapsülle sarılıdır ve snovyal akışkan omurga hareket ettiğinde iki kemik yüzeyi arasında sürtünmeyi eksilten ve ayrıca kıkırdağı besleyen, yağlayıcı bir akışkan ile doludur.

ENJEKSİYON NEDEN YAPILIR?

Faset enksiyonunun iki sebebi vardır: teşhis sızının kaynağını tanımlamak için ve rehabilitasyon tespit edilen anormalliği rehabilitasyon etmek için.
Bel sızılarının çoğu, birkaç hafta içinde kendiliğinden veya dinlenme, antienflamatuar ilaçlar, fizik rehabilitasyon veya egzersiz gibi ananesel rehabilitasyonlarla iyileşecektir. Altı haftadan daha uzun bir müddettir bel sızısından muzdaripseniz ve ananesel rehabilitasyon usullerinin takviyeyi olmadıysa, hekiminiz omurganın yapılarını araştırmak için manyetik titreşim görüntüleme MRI veya bilgisayarlı tomografi BT gibi teşhise müteveccih testler isteyebilir.

Faset eklemdeki bir mesele enflamasyon, tahriş, şişme veya artritler bel sızısına yol açabilmektedir. Teşhis için yapılan testler faset eklemde bir anormalliği işaret edebilir, bu da sızının kaynağının faset eklem olduğunu düşündürebilir. Ancak bazen sızının kaynağı faset eklemken neticeler basmakalıp çıkabilir, öte yandan anormal neticeler de sualin her zaman faset eklemden kaynaklandığını göstermez.

Bel sızısının kaynağının gerçekten bir faset eklem olup olmadığını tespit etmek için bir enjeksiyon bazen “blok” olarak da adlandırılır verilebilir. Faset eklemin içine ufak bir ölçü anestetik veya uyuşturucu ilaç enjeksiyonu sızıyı eksiltir veya ortadan kaldırırsa, bu gidişat sızının kaynağının faset eklem olduğunu gösterebilir. Bu, faset eklem enjeksiyonunun teşhise müteveccih kullanımıdır. Sızının kaynağı olarak bir faset eklem tanımlanırsa, anestetik casuslar ve antienflamatuar ilaçlar daha uzun zamanlar için ağrın kesilmesini sağlayabilir.

FASET ENJESİYON NASIL YAPILIR?

Faset eklem enjeksiyonları, yerel anestezi altında siz kurnazken ve irtibat kurabilir gidişattayken hakikatleştirilir. Operasyon sırasında daha rahat olabilmeniz için bazen sıhhat uzmanınız size ilaç verebilir. Enjeksiyon genellikle siz röntgen masasında midenizin üzerine uyur gidişattayken hakikatleştirilir. Enjeksiyon harekâtından evvel, EKG, kan tazyiki manşonları ve kan-oksijen takip aygıtları takılabilir.

Hekiminiz veya bir asistan, etkilenmiş eklemin üzerine denk gelen alanı arınacak ve steril edecektir. Operasyon vaktince muhtemelen, hekiminizin iğneyi doğru faset ekleme yerleştirmesine izin veren floroskopik x ışınlarına maruz kalacaksınız. Dikkatli bir yerleştirme harekâtından sonra hekiminiz enjeksiyon bölgesi üzerini örten cildi uyuşturmak için yerel anestetik kullanacaktır. Sıhhat uzmanınız reel ilacı eklem kapsülünün içine enjekte etmeden evvel bunun için uygun bölge olup olmadığından emin olmak emeliyle ekleme röntgen ışınlarında gözükecek kontrast madde boya enjekte edecektir.

FASET ENJEKSİYON SONRASINDA NE OLUR?

Operasyonun hemen ardından, sızınızın eksildiğini veya tamamen dindiğini sezebilirsiniz. Sıhhat uzmanınız, sızınızın hafifleme seviyesini değerlendirmek için basmakalıp olarak sızıya neden olan bir hareket yapmanızı isteyebilir. Seyrek de olsa bazı hastalar enjeksiyondan birkaç saat sonra bacak eforsuzluğu, miskinlik veya karıncalanma sezdikleri halde, prosedürden hemen sonra yürüyebileceksiniz. İlaçlar tepki müddetinizi etkileyebileceği için, enjeksiyondan hemen sonra araba kullanmak genellikle önerilmez. Prosedürün ardından sizi konuta götürebilecek birisi olması gerekebilir.

Konuttayken, enjeksiyon bölgenizde olabilecek rastgele bir sızıyı buzla veya sıhhat uzmanınızın yazdığı ilaçlarla rehabilitasyon edebilirsiniz. Genellikle bu vaziyeti ilgisizliğiniz ve ilk gün kendinizi zorlamamanız önerilir. Enjeksiyonun anestetik kısmı zamanla ortadan kalktıktan sonra, bel sızınız geri gelebilir. Enjeksiyonun steroid kısmının sızıyı kesmeye başlaması, yedi ilâ on gün sürebilir. Genellikle ilk günün ardından sızınızın izin vereceği oranda günlük etkinliklerinize geri dönebilirsiniz; ancak, izin verilecek özel etkinlikler hakkında sıhhat uzmanınızdan teklifler almak için onunla birlikte gidişatınızı gözden geçirmelisiniz. Çoğu gidişatta enjeksiyonu izleyen gün işe geri dönebilirsiniz.

Rehabilitasyona müteveccih yapılan ilk faset enjeksiyonu sonrası sızınız dinmezse, aynı bölgede enjeksiyon rehabilitasyonları genellikle önerilmemektedir.

Araştırma, prosedürün uygulandığı hastaların %18-63’şöhrette faset enjeksiyonlarının altı aydan daha uzun bir vakit süresince bel sızısını dindirebildiğini bulmuştur. Faset enjeksiyonlarının tek başına bir sızı rehabilitasyonu olmaktan ziyade, hastanın öbür ananesel rehabilitasyon biçimlerini fizik egzersiz, yoga, germe ve eğilme uygulayabilmesine izin veren bir usul olarak kullanılması önerilmektedir.

FASET ENJEKSİYON KİMLERE YAPILMALI?

En az dört veya altı hafta süren bir sızınız yoksa ve öbür ananesel rehabilitasyon cinslerini sınamadıysanız, bel sızınızın rehabilitasyonunda faset enjeksiyonlarını olmamalısınız. Fazla kanama meyliniz varsa veya kanın pıhtılaşmasını önleyen antikoagülan bir ilaç, örn. ”coumadin” veya ”heparin” alıyorsanız, bu prosedür öneri edilmez; bu ilaçları alıyorsanız sıhhat uzmanınıza bunu söylemelisiniz. Bel sızınızın sebebi bir enfeksiyon veya ur olarak teşhis edilmişse, sızıyı dindirmek için başka yolların kullanılması da önerilebilir.