Fazla terleme rehabilitasyonunda yeni usul cerrahi yaklaşım!

Sıcakların çoğalmasıyla beraber hemen hemen herkezin yaşadığı problemlerden biri de terlemedir. Sıcak havalarda ortaya çıkan terleme fizyolojik bir hadisedir ve sıradan olarak kabul edilmektedir. Ancak fazla terleme bireyin günlük ve sosyal etkinliklerini negatif etkilemektedir. Bilimin ilermesi bu meseleye de deva oluyor. Fazla terleme meselesini cerrahi yaklaşımla ortadan kaldırabileceğinizi öğreniyor muyudunuz? Fazla terleme nedir? Fazla terlemede cerrahi yaklaşım nedir? gibi merak edilen suallerin cevaplarını sizler için inceledik. 

FAZLA TERLEMEYE CERRAHİ YAKLAŞIM…

Eller ve koltuk altında alana gelen fazla terleme yaşamı kabusa çeviriyor ama cerrahide geliştirilen teknikler bu meseleyi ortadan kaldırabiliyor. Özellikle bölgesel fazla terleme rehabilitasyonu hakkında cerrahi yaklaşıma müteveccih bilgi veren Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Özkan Demirhan,”Bizim alanımız el ve koltuk altı terlemesi meseleleridir. Bunlara müteveccih muhtelif rehabilitasyon alternatifleri muhtemel ancak cerrahi usul ile fazla terlemenin önüne geçilebiliyor ve bunda da galibiyet oranı oldukça yüksektir.” dedi.

 Fazla terlemenin şahısların sosyal yaşantısını negatif etkilediğine değinen Doç. Dr. Özkan Demirhan,”Fazla terleme şikayeti ile gelen hastayı ilk karşılaşmada tanıyabiliyoruz. Hekim elini uzattığında hasta elini çekinerek uzatır. Tokalaşma düzeyi oldukça ehemmiyetli bir düzey zira tokalaşma sırasında hastanın elinin ısısını ve ıslaklığını hakimiyet etmeye çalışıyorum. Ayrıca bu stil hastaların çoğunluğu tokalaşmadan evvel ya ellerini üstüne siler ya da yanında peçete taşırlar. Bu surattan mevzuyu çözmek üzere hekime geldiklerinde dahi utangaç olduklarını görüyoruz. Bundan dolayı fazla terlemenin sosyalleşmede de ehemmiyetli bir mani olduğu kanısını biz de destekliyoruz. Ellerin dışında yüzde ve koltuk altında alana gelen fazla terleme de sosyal yaşantıda mesele teşkil ediyor.” biçiminde konuştu.

ELDEKİ TERLEME BİR HASTALIK BULGUSU DEĞİL AMA… 

Fazla terlemenin her zaman bir hastalık bulgusu olmayacağını ancak yeniden de bakılması gereken ehemmiyetli testler olduğuna dikkat toplayan Demirhan, ”El ve koltuk altındaki terleme göğüs kafesinin içindeki sempatik sistemin fazla aktivasyonu ile ter yuvalarının fazla çalışması ile alana geliyor. Bu surattan bir hastalık bulgusu değil. Ancak biz hastaların bazı testlerinin yapılmış olmasına dikkat ediyoruz. Tüm hastaların bize gelmeden evvel Endokrin uzmanına görünmüş olmasını istiyoruz. Tiroid testlerinin yapılmış olmasını istiyoruz. Belirli metabolik testler var, bunların yapılıp yapılmadığına bakıyoruz. Şayet hasta bunları yaptırmamışsa kesinlikle endokrinoloji ya da dahiliye polikliniğini yolluyoruz ya da bütün tersi onlar baktı ise bizi yolluyorlar. Hastada ilk baktığımız şey tiroid oluyor. Zira tiroidin fazla çalışması metabolizmayı süratlendirdiği gibi terlemenin de çoğalmasına neden oluyor. Hastanın ailesinde fazla terleme öyküsü olup olmadığı, uykuda terleme olup olmadığı, her iki tarafta terlemenin olup olmadığı ve yaşadığı bölge, iş civarının ısı vaziyetini, elbise alışkanlığını denetliyoruz. Tüm bunları denetledikten sonra uygun hastalarda cerrahi müdahale mevzusunda karar vermek üzere göğüs cerrahisi devreye giriyor.” ifadelerini kullandı.

BU AYRINTILARA DİKKAT! 

Fazla terlemeye müteveccih uygulanan rehabilitasyonlar arasında pek çok seçenek olduğunu anımsatan Demirhan,”Muhtelif kremler var, iyontoferez ve ilaçlar var, botox uygulamaları var. Ancak bunların hepsi geçici çözüm sunuyor. Operasyonlar yüksek oranda kalıcı çözüm sunuyor ancak bu operasyonlar için tamamen tehlikesiz diyemeyiz. Hastanın operasyonun tüm ayrıntılarına dair bilgilendirilmesi çok ehemmiyetli. Nedir bu ayrıntılar? Göğüs kafesinde belirli anatomik uyaranlar var. Ele, koltuk altına ve surata giden asapların olduğu yerler var. Küçük kesi ile tek delikten yaptığımız operasyonla göğüs kafesinin içindeki terlemeye neden olan asapları iptal ediyoruz. Bu arada operasyonu yapılan yerler azıcık zahmetli yerler. Tecrübeli cerrahlar tarafından yapılması gerekiyor. Göz kapağını, göz asabını uyaran bölgede dikkatli çalışmak gerekir. Burada yapılacak bir yanılgı göz kapağı düşüklüğüne neden olabilir. Dolayısı ile bu operasyonlar için de tehlikesiz operasyonlar diyemeyiz. Karmaşıklık olasılığı az da olsa var. Genel anestezi ile yapıyor ve o bölge bir daha terlemiyor. Bu operasyonun hastalar tarafından çok iyi öğrenilmesi gereken bir yan tesiri var. Bedende mevcut olan sempatik sistemin bölgesel olarak uyardığı yerler muhakkaktır. Bunlardan ne kadar afaki sempatik asap iptali yapılırsa o kadar çok bedende tepkin terlemesi kompansatuar terleme dediğimiz terlemeler olur. Koltuk altındaki ve eldeki terlemeyi tamamen ortadan kaldırırsanız bu sefer göbekte, popoda ya da bacaklarda fazla terleme başlar. Bu ender bir karmaşıklıktır ancak öğrenilmesi gerekir. Bu karmaşıklıkla karşılaşmamak için biz operasyonlarda afaki sempatik asap iptali yapmıyoruz. Koltuk altı, el ya da surat kızarmasını yüzde 90 gibi bir oranda düşürüyoruz ve hastaya azıcık terleme hisseyi vazgeçiyoruz. Bu da az evvel bahsettiğim karmaşıklık oluşma tehlikesini önlüyor.” dedi.