Görme kaybı hipofiz urunun habercisi olabilir

Medicana Bahçelievler Hastanesi Beyin ve Asap Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Kınalı, “Hipofiz uru, hormon salgılayabilir veya salgılamayan urlar olabilmektedir. BU urlarda bulgular; baş sızısı, halsizlik ve görme alanı bozukluklarıdır” dedi. Hipofiz bezinin beynin taban bölgesinde, Türk eğeri ismi verilen kemik yapının içinde bulunan bezelye büyüklüğünde, hormon salgılayıcı bir uzuv olduğunu aktaran Kınalı, bu uzvun salgıladığı hormonlarla öteki uzuvlar ve dokular üzerinde tesirlerde bulunduğunu söyledi.

Sihrime, büyüme ve faize işlevlerini de hakimiyet eden hipofiz bezinin bedenin ana salgı bezi olduğunu, öteki hormonların salınmasını başka uzuvlar üzerinden tertip ettiğini anlatan Kınalı, şunları kaydoldu: “Hipofiz uru, hipofiz bezinden köken alan kitlesel doku bozukluklarına verilen isimdir. Bu urlar hormon salgılayabilir veya hormon salgılamayan urlar olabilmektedir. Büyük çoğunluğu yavaş gelişen iyi mizaçlı kitleler olmakla beraber bedenin öteki kısımlarına atlamazlar, ancak yerel olarak sihrime göstererek komşu anatomik yapılara uyguladıkları bası tesiriyle bazı bulgular oluşturabilirler.

Hipofiz urlarında bulgular nelerdir? Baş sızısı, halsizlik, görme alanı bozuklukları, görme netliğinde bozulma, göz hareketlerinde kısıtlılık, çift görme, göz kapağında düşüklük, burundan akışkan gelişi, açıklanamayan kilo kaybı veya fazla kilo alımı.

Hormonların fazla salgısına bağlı ikincil belirtiler ise; bayanlarda meme başından süt gelmesi, memelerin gelişmesi ve duyarlılaşması, erkeklerde cinsel problemler, jinekomasti meme başında sihrime, boyun fazla uzaması gigantizm – devlik, beden biçimlerinde bozulma karın etrafında mor renkli çizgiler, el-ayak çene gibi uzuvların gelişmesi, sırt üst kısmında kabarıklık ve kilo çoğalışı ve adet kumpassızlığı, erken menopoz, adet kesintisi ve kısırlık olarak sıralanabilir.”

“İyi mizaçlı rehabilitasyon gerektirmeyen doku bozuklukları mevcut”

Kınalı, hipofiz urlarının tanısının; hormonal testler, bilgisayarlı tomografi BT, manyetik titreşim görüntüleme MrG ile konulabildiğini ifade ederek, şu bilgileri verdi: “Hipofiz uru rehabilitasyonunda bir hayli rehabilitasyon alternatifi bulunmakla beraber rehabilitasyon alternatifleri, hipofiz tümörünun yerine, cinsine, sihrime biçimine ve büyüklüğüne göre değişir. İlaç rehabilitasyonu, endoskopik cerrahi rehabilitasyon, mikroskopik cerrahi rehabilitasyon ve Gamma-Knife rehabilitasyon ile rehabilitasyonlar muhtemeldir. Hipofiz bezinden kaynaklanabilecek muhtelif iyi mizaçlı rehabilitasyon gerektirmeyen doku bozuklukları mevcut olup bunlar genellikle gelişimsel olarak oluşan kistik viraneler olmaktadır. Bu doku bozukluklarının takipleri daha uygun olacaktır.”

Muhtelif rehabilitasyonlar olası

Kınalı, hipofiz urlarının burun deliklerinden girilerek kafa tabanına başka bir deyişle hipofiz bölgesine erişilerek, kafatasında rastgele bir insizyon yapmaksızın uygulanan cerrahi usulü olduğunu söyleyerek, ur fazla gelişmeden müdahale edilmesi halinde, burundan girilerek, kamera eşliğinde daha yakın ve geniş açılarla gözlemleme sağladığını kaydoldu.

Op. Dr. Burak Kınalı şöyle devam etti: “Burun deliklerinden girilerek hipofiz bölgesine erişme rehabilitasyonu, cerrahi sonrasında genellikle buruna tampon dahi koymaya gerek kalmadığı için hastalar açısından büyük basitlik sağlayan cerrahi yaklaşımdır. Sağlık Kurumu yatış müddetlerini de kısaltmaktadır. Her cerrahide olduğu gibi bu cerrahiye özgü de bir ekip tehlikeler bulunmaktadır, ancak cerrahi tecrübe bu noktada en ehemmiyetli rolü oynamaktadır. Kitlenin büyüklüğüne ve yerine göre kombine ikili yaklaşımlar ve ya mikroskobik cerrahi kafatasını açarak yaklaşımlar lüzumlu olabilmektedir. Cerrahi sonrasında hastalar hormonal yetmezliklere bağlı olarak ve ya urun baskılanması ismine ömür boyu rehabilitasyonlar alabilmektedirler.”