Göz sulanması neden olur ağlıyor gibi oluyorsanız…

Anlamsız bir biçimde zamansız olarak gözlerin fazla sulanması her ne kadar çok fazla önem verilmese dahi dikkat edilmediğinde bir çok değişik göz hastalıklarını da birliktesi getirebiliyor! Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Barış Yeniad mevzu ile alakalı bilgileri elmaelma.com okurları için verdi.

Gözyaşı, göz için hayati ehemmiyete sahiptir ve net görmemizde hisseyi büyüktür. Gözyaşımız, gözyaşı bezinde üretilir. Alt ve üst göz kapaklarının iç kısmında bulunan punktum ismi verilen delikler aracılığı ile gözyaşı kanalına ve burun içine akar. Bu kanalın kısmi veya bütün tıkanıklığında, gözyaşı kanala akamadığından banalinden fazla gözyaşı oluşur ve gözde sulanma şikayetleri alan kazanç.

YENİDOĞAN BEBEKLERİN %5’İNDE GÖRÜLÜYOR!

Gözyaşı kanal tıkanıklığı, doğumsal veya sonra alana gelebilir. Doğumsal olan gözyaşı kanal tıkanıklıklarının en büyük nedeni doğumda kaybolması gereken çeperin Hasner valvi kaybolmayıp kanalda geçişi yasaklamasıdır. Yeni doğan bebeklerin % 5’inde bu vaziyet görülebilir. Yetişkinlerdeki tıkanıklığın ise emin bir nedeni olmamasına rağmen, anatomik yapı sebebi ile hastaların takribî % 75’i bayandır. Daha evvel burun operasyonu geçirmiş,burun bölgesine darbe almış, sık sık göz irini geçiren bireylerde tıkanıklık daha sık alana gelebilmektedir. Tıkanıklık tek taraflı veya iki gözde birden görülebilir.

GÖZDE ÇAPAKLANMA OLUYORSA…

Gözyaşı kanal tıkanıklığında en sık sulanma, çapaklanma, gözde kızarıklık, sabah kalkıldığında göz kapaklarında yapışkanlık görülür. Bu şikayetlerin esas nedeni oluşan gözyaşının gözyaşı kesesinde birikerek enfeksiyona neden olmasıdır.  Özellikle çapaklanmanın olmadığı yalnızca gözde sulanma şikayeti olan hastalarda kanalın başlangıç kısmında tıkanıklık olabileceği unutulmamalıdır. Bunun ehemmiyeti ise kanalın değişik yerlerindeki tıkanıklıklara göre rehabilitasyonun değişmesidir. Yetişkinlerde ileri derecede olan infeksiyonlarda gözün çevresinde şişme preseptal selülit, kese hizasında basmakla cerahat boşalması gibi gidişatlar görülebilir.

GÖZYAŞI KANAL TIKANIKLIĞI REHABİLİTASYONU NEDİR?

Doğuştan olan gözyaşı kanal tıkanıklıklarında öncelikle ilaçlar ile infeksiyonun önlenmesi gerekmektedir. İnfeksiyon iyileştirildikten sonra öncelikle bebek 9-12 aylık olana kadar masaj ile rehabilitasyon ilk alternatiftir. Bu rehabilitasyon ile doğumsal kanal tıkanıklıklarının %90’ı açılır. Bebek 1 yaşına geldiğinde kanal hali hazırda tıkalı ise yapılması gereken sondalama harekâtıdır. Bu işlem, hafif bir narkoz altında özel aletler kullanılarak çeperin delinmesi ve kanalın açılmasıdır. Zafersizlik halinde bu işlem bir kere daha yinelenebilir. İki kere yapılmasına karşın tıkanıklık devam ediyorsa yapılması gereken silikon entübasyondur. Bu harekâtta  gözyaşı kanalına özel bir silikon tüp yerleştirilir, 2-3 ay sonra tüp alınır. İlk 4-5 yaşta bu rehabilitasyonlar ile düzelmeyen hastalarda son takat olarak operasyon ile yeni bir kanal oluşturulmalıdır.

Erişkin hastalarda görülen gözyaşı kanal tıkanıklıklarının ise tek rehabilitasyonu dakriyosistorinostomi ismi verilen cerrahi işlem ile yeni bir kanalın oluşturulmasıdır. Bu işlem genel anestezi altında yapılır ve takribî 30-45 dakika sürer. Burun ile gözün birleştiği bölgeden mikro kesi ile yapılan bu cerrahinin zafer oranı %90’nın üzerindedir. Hasta aynı gün evine gidebilir.  Ne Yazık Ki laser veya burun yolu ile yapılan teşebbüslerde zafer bahtı daha düşüktür.