Kadınların kabusu miyomlar kısırlığa neden oluyor

Miyomlar, rahim ve rahim ağzında görülen basmakalıp dışı düz adale dokusu gelişmeleridir. Miyomlar rahimde, miyometrium ismi verilen adale katmanında bulunan düz adale hücrelerinin anormal gelişmesi ile oluşur. Çoğu zaman birden fazla rakamda miyom büyür.

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Seval Taşdemir, “Rahim ve rahim duvarında büyüyen, kısırlığa ve düşüğe neden olabilen miyomları ciddiye alın. Kasıklarınızda ağrı sezdiğinizde hekime müracaat etin” diyerek kadınları uyarıyor.

Op. Dr. Seval Taşdemir, kadınların fobili düşü miyomları anlattı:

Miyom ne sıklıkta ve kimlerde görülür

Miyomlar her dört kadından birinde görülür. 30-40 yaşlarında görülen miyomlar, menopoz sonrasında küçülür. 40 yaşın üzerindeki kadınların yüzde 40’ında miyom vardır ve miyomu olan kadınların takribî yüzde 75’i miyomunun olduğunun farkında değildir.

Miyom neden oluşur

Miyomların kesin sebebi öğrenilmemekle birlikte östrojenin kadınlık hormonu, miyomların gelişmesine yol açtığı düşünülmektedir. Hamilelik sırasında, salınan östrojen ölçüyü çoğaldığından miyomlar bu yarıyılda gelişir. Menopoz yarıyılında ise östrojen seviyeyi eksilir ve miyomlar küçülür. Ailesinde özellikle annesi, kız kardeşi veya anneannesinde miyom olan bireylerde miyom büyüme ihtimali fazladır.

Miyomlar ne süratte gelişir

Genellikle çok yavaş gelişen miyomlar, hamilelik yarıyılında ve östrojen kapsayan hormon rehabilitasyonu gören kadınlarda süratli gelişir.

Doğum hakimiyet hapları miyomlara neden olur mu

Daha Öncekinden doğum hakimiyet haplarının, östrojen ve progesteron kapsadığı için miyomlara neden oldukları düşünülmekteydi. Fakat yapılan çalışmalarda miyom oluşma tehlikeyi açısından doğum hakimiyet hapları kullanan ve kullanmayan kadınlar arasında hiçbir fark bulunamadı.

Miyomların farklı tipleri var mıdır

Miyomlar genellikle rahimde, seyrek de rahim ağzında görülür. Miyomlar rahimde yerleşmiş oldukları katmana göre tiplere ufalar:

Subseröz miyomlar: Rahmin dış katmanında yerleşmiş miyomlardır.
İntramural miyomlar: Rahmin orta katmanında yerleşmiş miyomlardır.
Submüköz miyomlar: Rahmin iç katmanında yerleşmiş miyomlardır.
Saplı miyomlar: Rahim dışına doğru gelişen miyomlardır.
Parazitik miyomlar: Karın içinde rahim dışında yerleşmiş miyomlardır.

Miyomların bulguları nelerdir

Bir Hayli miyom hiçbir belirti vermez. Miyomların yol açtığı yakınmalar; miyomların büyüklüğü, mesken yeri ve rakamına göre değişir. Miyomların en sık yol açtığı yakınmalar: Kasık ve karın ağrısı, kasıkta ve karında dolgunluk ve tazyik hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı, fazla ve uzun süren adet kanaması ve ara kanamalardır. Miyomların endometriuma rahmin iç katmanına bası yapmasından dolayı adet kanamaları arasında anormal kanamalar görülür. Eksilen mesane kapasitesine bağlı olarak sık sık idrara gitme lüzumu sezilir. Şayet miyoma bağlı bası düzenlenmezse böbrekler hasar göreöğrenir. Rahmin alt bölgesindeki miyomlar kalın bağırsaklar ve rektuma bası yapar. Buna bağlı bağırsak hareketleri eforlaşır, kabızlık ve hemoroidler hemoroit oluşabilir.

Miyomlar ağrıya neden olabilir mi

Miyomlar gelişebilmek için kanlanmaya ve oksijene gereksinim dinler. Ani gelişen miyomlar iyi kanlanamadığı ve oksijen lüzumu karşılanamadığında hücre vefatı hakikatleşir ve dejenere olur. Bu sırada ortaya çıkan kimyeviler ağrıya neden olur.

Miyomlar kısırlığa yol açar mı

Rahim içinde bulunan miyomlar infertiliteye kısırlığa neden olabilir. Çocuk sahibi olamayan olayların yüzde 2-3’ünde infertilite sebebi miyomlardır. Miyomlar endometriumda farklılıklara neden olarak döllenen yumurtanın rahme tutunmasını yasaklayabilir. Bunun ötesinde fallop tüplerine yumurtalık kanallarına baskı yaparak spermin yumurtaya ulaşmasını ve döllenmeyi maniler. Miyomlar çıkartıldıktan sonra elde edilen hamilelik oranları; hasta yaşı ve hamileliğe mani olan değişik sebeplerin bulunmasına bağlı olmakla birlikte genellikle yüksektir.

Miyomlar düşüğe neden olur mu

Miyomu olan kadınlarda düşük görülme olasılığı yüzde 40 gibi yüksek oranlara erişebilir. Endometrial doku ve rahmin kanlanmasındaki bozukluklar erken yarıyılda düşüklere neden olabilir. Hamilelik yarıyılında artan östrojenin tesiri ile miyomlar gelişir, rahimdeki mesken ve büyüklüklerine göre bebeğin ve plasentanın bebeğin eşi büyümesini yasaklayarak düşüklere yol açar. Miyomların cerrahi ile çıkartılmasından sonra miyoma bağlı düşük yapan hastaların yüzde 80’i sıhhatli çocuk sahibi olabilir.

Miyomların tanısı nasıl konur

Kolay jinekolojik tetkik ile miyomların tanısı konulabilir. Miyomlar erken yarıyıldaki hamilelik, yumurtalık ve bağırsak urları ile karışabildiğinden hastalara kesinlikle ayrıntılı analiz yapılmalıdır. Miyomların tanısında alttaki yöntemler kullanılır.

Ultrason, yüksek frekanstaki ses dalgalarını kullanarak faize uzuvlarının görüntülenmesini sağlar. Miyomlar 1 cm’den ufak veya çok büyük ise ultrason ile analiz sıhhatli netice vermeyebilir.

Bilgisayarlı tomografi ile rahmin üç ebatlı görüntüsü elde edilir, miyomların tanısında bu yönteme genellikle gerek dinlenmez.

Magnetik Titreşim, miyomların tanısında seyrek müracaat etilen bir yöntemdir.Bu harekât miyomun büyüklüğü ve yeri hakkında fikir verir.

Histerosalpingografi HSG-rahim filmi ismi verilen analiz ile rahim ve fallop tüplerine özel bir boya verilerek bu yapılar değerlendirilir. Rahim ve tüplerdeki anormalliklerin tanısına olanak veren bu yöntem ile miyomların da tanısı konur.

Diagnostik Histeroskopi analizinde histeroskop olarak adlandırılan teleskopik bir makine ile rahim içi değerlendirilir. Bu yöntem ile aynı zamanda miyomlar çıkartılabilir.

Diagnostik Laparoskopi ile miyomların tanısı konur ve rehabilitasyonu yapılabilir. Laparoskop olarak adlandırılan teleskopik bir makine ile karından girilerek faize uzuvları değerlendirilir. Genel anestezi altında yapılan harekât esnasında histeroskopi de uygulanabilir.

Nasıl rehabilitasyon edilir

Kumpaslı takip: Tüm miyomların cerrahi ile çıkarılmasına gerek yoktur. Ağrı, tazyik hissi, kumpassız ve fazla kanama yakınmaları olmayan hastaların kumpaslı hakimiyetleri yapılarak miyom ebatları takip edilir.
Cerrahi: Yakınmalara yol açan ve süratle gelişen miyomlar cerrahi olarak çıkartılmalıdır. Rahim vazgeçilerek yalnızca miyomların çıkartıldığı operasyonlara miyomektomi denir.
Cerrahi histeroskopi: Rahme yerleştirilen histeroskop ile yalnızca rahim içinde bulunan miyomlar çıkartılabilir.
Cerrahi laparoskopi: Rahmin dış duvarına yerleşen miyomların çıkartılması için uygulanabilir. İnce bir kesiden laporoskop ile karın içine girilip miyomlar çıkartılır.
Laparatomi: Miyomlar çok büyük veya çok rakamda ise değişik yöntemlere göre daha büyük bir teşebbüs olan laparatomi uygulanabilir.

Miyom ve kist arasındaki fark nedir

Miyom; düz adale hücrelerinin toplandığı, çoğunlukla rahmin içinde veya etrafında bulunan katı urlardır. Kist ise yumurtalık içindeki içi su dolu keselerdir. Her ikisi de iyi mizaçlıdır.