Kalp krizini tehlikeyi nasıl ölçülür egzersiz stres ekokardiyografi testini deneyin!

Günlük yaşamda harcadığımız beslenme biçiminden tutun yapılmayan egzersizler veya genetik özelliklere bağlı olarak cemiyette sıklıkla görülen sağlık meselelerinden biri de kalp krizidir. Özellikle bu hastalığın başında gelen kalp damar rahatsızlığı gelmektedir. Ancak her şey için çok geç olmadan kalp krizi tehlikesini ölçebilirsiniz! ”Hastaya hasar vermeden uygulanabilen bir test olan, ‘Egzersiz Stres Ekokardiyografi’ uygulaması ile kalp krizi tehlikesinin, yüzde 90-95 oranında ölçülebilmesi muhtemel” diyen İstanbul Okan Üniversitesi Sağlık Kurumu Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Nihat Özer, açıkladı!

EGZERSİZ STRES EKOKARDİYOGRAFİ SE TESTİ NEDİR 

Egzersiz Stres Ekokardiyografi, kalbin yapısal değerlendirilmesini yapan kalp ultrasonografisi ekokardiyografi ile fonksiyonel değerlendirmesini yapan efor testinin birleştirilmesinden oluşan bir testtir. Kalbin; kapakları, çeperi, adaleyi ve damarlarının var olan ve gelecekte olabilecek hastalıklarını yüzde 90-95 doğruluk oranı ile tespit edebilmektedir. Kalp ile alakalı makûs neticeler doğuran kalp krizi, vefat vb ihtimalleri varsayım etmek açısından bedeli yüksek bir testtir. Stres ekokardiyografinin öbür ehemmiyetli avantajları ise; ışınım ve kontrast madde gibi damar yoluyla verilen ve hastaya hasarları olabilen maddelerin kullanılmamasıdır. Egzersiz EKG testinin yapılamadığı vaziyetlerde bacak damar hastalığı, adale kemik yapı kısıtlılığı ise “İlaçlı Stres Ekokardiyografi’’ yapılmaktadır.

TEST EVVELİ ZARARLI ALIŞKANLIKLARDAN UZAK DURUN!

SE için vasati 4-6 saatlik açlık zorunludur. Ayrıca bu 6 saatlik müddette sigara içilmemesi ve kafein kapsayan yiyecek veya ilaçların alınmaması gerekir. Bu test evvelinde, kalpte kanlanma bozukluğunu yasaklayacak bazı ilaçların 48 saat evvelinde kesilmesi zorunludur. Buna testi isteyen hekim karar verecektir. Alınmasına izin verilen ilaçların testten 3-4 saat evvel az ölçüde su ile yutulmasında mahsur yoktur.

STRES EKOKARDİYOGRAFİ UYGULAMASI NASIL YAPILIR?

Test hazırlığı; göğüse elektrotların takılması ve test ilaçla yapılacaksa, damar yolunun açılmasından oluşur. Test süresi takribî 30-60 dakikadır. Bu analiz, göğsün üzerinde belirli noktalardan kayıt alınarak yapılır. Kalbin, dinlenme görüntüleri kaydolunur. Seçim edilen stres usulüne bağlı olarak; egzersiz testi veya ilaçlı uygulama yapılır. Günlük pratikte daha ziyade, maniyi olmayanlar için; kısa süren, ilaç kullanılmayan, damar yolu açılmayan efor testi kullanılır. Egzersiz görüntüleri alınır.

Daha sonra derlenme yarıyılı görüntüleri kaydolunur. Kalp ritmi, kan tazyiki izlenir, EKG kayıtları alınır. Test sırasında kalbin süratli ve güçlü atması çarpıntı olarak idrak edilir. Bu vaziyet sıradandır. İlaçlı test sırasında ise; yanaklarda sıcaklık hissi ve kızarma, saçlı tende karıncalanma gibi bulgular da sıradandır. İşlem esnasında; göğüs, kol ve çenede ağrı ve tedirginlik sezildiğinde, baş dönmesi, göz kararması ve soluk darlığı vaziyetlerinde hemen işlemi yapan hekime haber verilmelidir. Hasta operasyondan sonra bir vakit dinlendirilir. Testin yorumu, değişik fazlarda alınan görüntülerde, kalbin kasılma eforunu mukayese eterek yapılmaktadır. Stres ekokardiyografik tahlilde elde edilen belirtiler, hekim tarafından hastaya anlatılır ve yazılı bir rapor halinde hemen verilir.

KALP KRİZİ TESTİ KİMLERE YAPILIR?

Özellikle, ailesinde; kalp hastalığı ya da kalp hastalığı açısından tehlike etkenleri sigara, hareketsiz yaşam, kilolu olmak, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol olan şahısların damar hastalığı açısından taranması için oldukça yüksek duyarlılıklı bir testtir. Daha evvelden kalp hastalığı olan ya da bu nedenle harekâtlar gören stent, bypass operasyonu, kapak operasyonu, ritim operasyonları ve yahut ilaç rehabilitasyonu gören hastaların, hastalıklarının gidişatlarını tanımlamada ve rehabilitasyonlarını manipülasyonda oldukça faal bir usuldür.

Böylece hastaların, tekerrürden afaki anjiyografi gibi veya öbür ileri muayenelere gerek kalmadan değerlendirilmesi ve rehabilitasyonlarının takibi bütün yapılabilmektedir. Bunun yanı gizeme değerlendirilmesi problem yaratabilen; kalıcı kalp bataryayı, EKG’de sol dal bloğu, bazı özel belirtilerin varlığında ve yüksek tansiyonlu hastalardaki sol karıncık kalınlaşması veya kapak hastalıklarındaki EKG farklılıkları belirtilerinin varlığında seçim edilen seçenek iyi bir usuldür. Kalp hastalarının kalp yetmezliği, stentli, bypasslı, kapak hastası başka nedenlerle olacakları operasyon evveli vaziyetlerinin değerlendirilmesinde oldukça faal bir testtir.

STRES EKOKARDİYOGRAFİ UYGULAMASI KİMLERE YAPILMAMALI?

Stres ekokardiyografi; akut kalp krizi sırasında ilk iki gün, tereddüt göğüs ağrısı varlığında, hakimiyet altına alınamayan kalp noksanlığında, hakimiyet altına alınamayan ciddi ritim bozukluklarında, semptoma neden olan ciddi aort kapak darlığı, kalp adaleyi ve çeperi cerahatinde, akciğer damarına pıhtı atması ve kalpten çıkan ana atar damar yırtılması vaziyetlerinde yapılmaz. Bunların dışında tehlikesiz bir tarama metodudur.