Kronik ağrılara yeni yöntem: Radyofrekans

Bel ve boyun fıtığı hastaları, dayanılmaz ağrı şikayetleri ile doktorların kapısını çalıyor. Zira bu ağrılar çoğu zaman hastaların hayat niteliğini düşürüyor. Hastalar ise operasyon fobisiyle çoğunlukla rehabilitasyona kararsızla yanaşıyor. Central Hospital’dan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Opr. Dr. Can Yapıcı, en çok karşılaşılan beden ağrılarının nedenlerini ve radyofrekans yöntemini anlatıyor.

Günlük hayatında bir hayli birey muhtelif ağrı şikayetleri ile karşı karşıya kalıyor. Bu ağrılar hastaları çoğu zaman günlük işlerini yapamaz hale getiriyor. Böyle şikayetlerle müracaat eten hastalara öncelikle muayene süreçleri ve MR muayeneleri uygulanıyor. Tüm bu muayeneler neticesinde operasyon gerekmiyorsa hastanın ağrıları radyofrekans tekniği ile sona erdirilebiliyor. Radyofrekans tekniği, faset eklemler üzerinde ve omurilikte bulunan duyu asabının bloke edilmesi ile uygulanıyor.

Faset eklemlerde oluşan yozlaşma ağrılara neden oluyor

Bel ve boyunda yer alan disklerde fıtıklaşmanın oluşması, disklerde ve faset eklemlerde yozlaşma yaşanması, omurilik darlığı ve urlar, bel ve boyunda yaşanan ağrıların nedenleri arasında sayılıyor. Omurganın hareketliliğini ve dayanıklılığını sağlayan alt ve üst omurgaları birbirine kenetleyen eklemler ise faset eklemler olarak adlandırılıyor. Zaman içerisinde bu eklemlerde yozlaşmalar oluşuyor ve şahıslar hareket sırasında ağrılar yaşıyor. Bunlar da faset eklem ağrıları olarak belirleniyor. İşte bu gibi rahatsızlıkları yaşayan şahısların bir hayliyi tıbbi ve fiziki rehabilitasyonlardan bir netice alamadığında yaşam niteliğini oldukça düşüren kronik ağrılarla yaşamaya çalışıyor. Üstelik bu hastaların ciddi bir kısmını MR muayeneleri muayeneleri neticesinde operasyona bile gerek duyulmayan şahıslar oluşturuyor. Radyofrekans yöntemi ise bütün de bu noktada devreye giriyor ve bu tip hastaların ağrılarına büyük oranda çözüm sağlayabiliyor.

Radyofrekans yöntemi ile ağrı duyusu bloke ediliyor

Radyofrekans, ağrı rehabilitasyonlarında kullanılan bir hayli yöntemden biridir. Bu yöntem, faset eklemler üzerinde bulunan ve omurilikte ağrı duyusu taşıyan asapların bloke edilmesi sistemine dayanıyor. Başka Bir Deyişle ağrının alakalı bölgelerden kaldırılması sağlanıyor. Yöntemin uygulama sürecine ise hastanın problem yaşanan faset eklemlerinin C kollu röntgen ile kaydedilmesiyle başlanıyor. Daha sonra uygulamanın yapılacağı noktalara yerel anestezi yapılıyor ve röntgen hakimiyetiyle kanüller bedene açılan veya var olan bir kanaldan içeri sokulan tüpler konumlandırılıyor. Kanüller içerisine ise bir bilgisayar ile ilişkilendirilen kateterler bir beden boşluğuna, damarına veya kanalına sokulabilen tüpler yerleştiriliyor ve faset eklemlere radyofrekans ile yüksek ısı uygulanıyor. Bu ısı ile duyu asabının işlevi tesirsiz hale getiriliyor. Son olarak, operasyonun ardından aynı kanül içinden hastaya streoid ve ağrı kesici ilaçlar uygulanıyor.

Radyofrekans rastgele bir tehlike taşımıyor

Radyofrekans, genel anestezi gerektirmediği gibi sadece yerel anestezi ile yapılıyor. Ulus arasında öğrenilen ismiyle “asap yakma rehabilitasyonu” iki biçimde uygulanır. Banal aralıksız uygulamada alakalı bölgeye aralıksız akım verilir. Son senelerde geliştirilen kesikli pulsed radyofrekans tekniğiyle akım artık kesikli olarak veriliyor. Çok daha az yan tesire neden olan kesikli radyofrekans uygulamasında, ananesel uygulamadaki asap, damar ve doku yanıkları hemen hemen hiç görülmüyor.

Nasıl uygulanıyor

Aralıksız radyofrekans, kastedilen bölgede 60 – 80 derecelik yüksek frekanslı seçenek bir akımla bir cins doku zararı oluşturur. Kesikli radyofrekans rehabilitasyonu ise 42 derece gibi daha düşük ısı kapsayan aralıklı akım ile uygulanır. Aralıksız olanın aksine kesikli uygulamada asap dokusunda ısı lezyonu büyümez. Kesikli radyofrekansın tesiri uygulandığı bölgedeki asaplar üzerinde tertip edici özelliğinden kaynaklanır. Bu da genellikle uzun süreli ya da kalıcı ağrı rehabilitasyonu sağlar. Bu sebeple günümüzde ağrı rehabilitasyonunda büyük oranda kesikli radyofrekans kullanılıyor.

Hangi hastalıkların rehabilitasyonunda kullanılabiliyor

Kesikli pulsed radyofrekans;

– Bel ve boyun eklemlerinin kireçlenmesi, faset eklem ağrısı,
– Bel ve boyun fıtıkları,
– Sakroiliak eklem patolojileri Romatizmal sakroiliak eklem problemlerinde ya da romatizma dışı sakroiliak eklem ağrılarında,
– Kronik Koksiks Kuyruk sokumu ağrısı,
– Omuz ağrısı, mat omuz hastalığı omuzda geçmek öğrenmeyen bir ağrı veya yakalanma hissi,
– Diz ağrıları, şiddetli diz kireçlenmesi Operasyon için erken düzeyde olan diz kireçlenmeleri ya da operasyon olamayacak hastalarda,
– Kalça eklem ağrıları Operasyon olamayacak hastalarda,
– Topuk dikeni olguları,
– Değişik minik eklemlerdeki kronik ağrılı kireçlenmeler Operasyon olamayacak hastalarda ve
– Kemik urlarında bir hastalığın başka bir yere atlaması olan metastaz dahil kullanılabiliyor.

Sarih operasyonlardan daha avantajlı

Radyofrekans yönteminin sarih operasyonlara kıyasla bazı artıları vardır. Sarih operasyon rehabilitasyonunda hastaların iyileşme süreci vasati bir ayı bulur. Radyofrekans yönteminde ise hastalar bir saat kadar dinlendikten sonra taburcu edilebilir. Sarih operasyonlar sırasında kanama, enfeksiyon ya da asap kökü ve omurilik zararları görebilirken, radyofrekans operasyonu bu stil tehlikeler taşımaz. Sarih operasyonlar birkaç saat sürebilirken, radyofrekans operasyonu sadece 20 dakikada uygulanır. Sarih operasyonlar, sık hekim ve hasta ziyaretlerini, mali yük ve zaman kaybını, ayrıca ağrılı süreçleri ve psikolojik baskıları birliktesi getirir. Radyofrekans yöntemi ile tüm bu kasvetler ortadan kalkacaktır.

İlk haftada tesirini gösteriyor

Radyofrekans rehabilitasyonu ve kullanılan ilaçlar, takribî bir hafta içerisinde tesir göstermeye başlar. İlk haftanın ardından hastalar kendini çok daha iyi sezer. Radyofrekans rehabilitasyonunun süresi şahıstan bireye değişiklik gösterir fakat vasati olarak 15 ile 18 ay arasında bir tesir vaktinden bahsedilebilir. Ancak verilen egzersizlerini kumpaslı yapan ve fazla kilolarından kurtulan hastalarda ikinci bir uygulamaya gereksinim dinlenmez. İlerleyen yarıyıllarda ağrılarda tekerrür bir çoğalış yaşanırsa uygulanmanın yinelenmesinde bir mahzur görülmeyecektir.