Migren cerrahisi nedir dayanılmaz baş sızılarına son!

Bir çok insanın fobili düşü olan migren sızılarının derecesi değişken olmakla birlikte günümüzde bir çok bireyin güçlük yaşadığı rahatsızlıktır. Migren hücumları bazılarında ilaç kullanımları yeterli kazançken bazılarında ilaç kullanımı yeterli olmamaktadır. Plastik,Rekonstrüktif  ve Estetik Cerrah Doç. Dr.  Karaca Başaran mevzu ile alakalı elmaelma.com okurları için bilgilendirdi.

Bazı hastalarda migrenlerin sebebi, baş ve boyunda bazı asap uçlarının irritasyonudur uyarılması. İhtara, çoğu zaman, bu asapların geçtiği adaleler neden olur. Adaleler, asabı sıkıştırarak baskıya neden olmakta ve nihayetinde migren hamlesine yol açabilmektedir. Bu asap uçları, günümüzde artık baş ve boynun bir hayli alanında ortaya çıkarılmış vaziyettedir.

MİGREN CERRAHİSİNİN TESİRLERİ NELERDİR?

Migren cerrahisi, adalelerin asaplarda yarattığı sıkıştırmayı eksiltme ilkeyi ile tesir gösterir. Asaplar üzerindeki tazyikin eksiltilmesi migren hamlelerinin başlamasını yasaklayabilir veya en azından tetikleyiciyi zayıflatarak migrenlerin daha az sıklıkla ortaya çıkmasına ve daha hafif olmasına neden olabilir. Bu tetik noktaları ilk olarak tetik noktası bölgelerine Botoks enjeksiyonları yapılarak tanımlanabilse de çoğu zaman hasta şikayetlerinden ana bölgeler tanımlanabilir. Hastada botox rehabilitasyonuna pozitif cevap alındığında migrende hafifleme, bu tetik noktaları saçlı ten içine saklanan minik kesiler aracılığı ile cerrahi olarak rehabilitasyon edilebilir. İşte bu noktada, devreye plastik cerrah girip, bu operasyonları, minik kesilerden, kameralı operasyon laparoskopik usulüyle yapabilir.

MİGREN CERRAHİSİ MİGREN AĞRILARINI AZALTIR MI?

Son zamanlarda yapılan çalışmalar, hastaların üçte birinde bütün iyileşme sağladığını göstermektedir. Ama hadiselerin yüzde 90’ında hastalarda migren hamlelerinin sayı, ciddiyet ve zamanında besbelli eksilme olur.

Migren Cerrahisisinde Tetik Alanlar

Frontal Alın alan

Migrenlerin periferal tetik kuramı kaş arasındaki buruşukların önlenmesi için bu alana yapılan Botoks uygulamaları sonrası keşfedilmiştir. Şayet baş sızılarının büyük çoğunluğu kaşların çevresinden veya gözlerin arasından başlıyorsa bunlar frontal veya alın migrenleri olarak öğrenilir. Frontal migrenlerde alın kemiğindeki bir delikten dışarı çıkan supraorbital asap korrügator adaleyi tarafından sıkışmış olarak bulunur.

Temporal Alan şakak

Şayet sızı, şakak bölgesinden veya başın yan tarafından başlıyorsa bunlar temporal migrenler olarak öğrenilir. Temporal migrenlerin sebebi zigomatiko-temporal asabın tene doğru ilerlerken temporalis adaleyi tarafından sıkıştırılmasıdır.

Oksipital ense alan

Çoğu baş sızısı başın arttan, kafatasının tabanından başlıyorsa bunlar oksipital migren olarak öğrenilir. Oksipital migreni olan hastalar aynı zamanda sık biçimde boyun ve sırtın üst kısmında sızı sürükler.

Nazal Zon Burun kaynaklı migren

Baş sızılarının çoğu gözlerin arttan ve burnun çevresinden orijin alıyorsa bunlar nazal migren olarak öğrenilir. Burundaki asapların nazal septum çarpıklığı deviasyon ile sıkışmasına bağlı ortaya çıkar. Öteki tüm zonların tersine bu tetik noktasının tanımlanmasında Botoks kullanılamaz. Migrenlerin sebebinin ciddi septal çarpıklık olup olmadığını kavramak için burun içi tetkik ve tomografi gerekir.

Bazı migren cerrahi hastasında migren baş sızılarının kaynağında birden fazla alan vardır.

MİGREN CERRAHİSİ SONRASINDA NELER OLUR?

Migren cerrahisi için yapılan tüm kesiler, üst göz kapağı veya saç hattında olsun, eriyen dikişlerle kapatılır. Sargı veya yara bakımına gerek yoktur. Vasati ikinci günde migren cerrahisi hastaları banyo yapabilir ve saçlarını yıkayabilir. Kafa teni kesi bölgelerinde hafif rahatsızlık olabilir ama kabarıklık ve morarma çok azdır. Üst göz kapağı kesileri kullanıldığında cerrahiden sonraki bir hafta üst göz kapağında orta derecede şişlik olabilir.

Cerrahiden sonra rastgele bir fiziksel kısıtlama veya direktif yoktur. Birkaç ay süresince kesi yerlerinde kızarıklık, hafif sancı veya anlaşma olabilir. Çoğu hasta migren baş sızılarında anında iyileşme yaşasa da, migren cerrahisinin bütün verimi için haftalar-aylar gerekebilir.