Reflü rehabilitasyonunda laporoskopik cerrahi nasıl yapılır?

15.04.2021
325
Reflü rehabilitasyonunda laporoskopik cerrahi nasıl yapılır?

Günümüzde bir çok bireyin sıklıkla davacı olduğu sıhhat meselelerinden biri de reflüdür. Toplumuzda yaygın olarak görülen reflü çocukluktan itibaren kendini gösterebilen ve hayatı negatif etkileyen bir rahatsızlıktır. Son senelerde geliştiren laporoskopik cerrahi teşebbüsler reflü hastalarının suratını güldürüyor. Mevzu ile alakalı öğrenilmesi gerekenleri Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Fatih Kar anlattı.

Reflü hastalığının nasıl oluştuğuna değinen Op. Dr. Fatih Kar,” Reflü mide içinde asidin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Geri kaçan asit yemek borusunda ve çevresinde birtakım tahribatlara neden olur ve buna bağlı şikayetler ortaya çıkar. Reflüde pek çok şikayeti bir arada da görebiliriz bu şikayetlerden yalnızca birini ya da birkaç tanesini de görebiliriz. Başlıca şikayetler göğüs sızısı, göğüs yanması, ağza acı su gelmesi, göğüste sıkışma ve baskı hissi, ses kısıklığı, gıcık stilinde kronik öksürük, sırtın ortasına doğru vuran sızı biçiminde görülebilir. Reflü gecenin bir zamanı çok süratli bir biçimde gelen göğüs sızısı ile de bulgu verdiği ve yarıyıl yarıyıl kalpte ritm bozukluğuna da neden olabildiği için kalp krizi ile karıştırılabilir. Bu surattan acil servislere göğüs sızısı ile müracaat eten kalp dışı en ehemmiyetli nedenler arasında gösteriliyor. Bu açıdan göğüs sızısı ile gelen bu hastaların reflü açısından da kesinlikle değerlendirilmesi gerekiyor” dedi.

YANLIŞ BESLENME REFLÜYÜ TETİKLİYOR!

Yanlış beslenmenin reflü üzerindeki negatif tesirine değinen Kar,” Reflü stresli işlerde çalışanlar, yoğun kahve çay tüketimi olanlar, sigara kullananlar, egzersiz yapmayanlar ve geç saatlerde yemek yeme alışkanlığı olanları daha çok tehdit ediyor. Midede reflüyü tetikleyebilecek besinler arasında ham salata, soğan, sarımsak, acı pul biber, turşu, portakal, greyfurt var. Bunların özellikle geç saatlerde harcanmalarını reflü hastalarına netlikle önermiyoruz. Öte yandan reflü hastalarında biçimi de çok ehemmiyetli. Şahıs yattığı zaman aldığı yatay pozisyon yemek borusu ile mide arasındaki açının düzleşmesine neden olur. Uyku esnasında ayrıca mide asidinin salgılanması daha fazla görülmektedir. Bu surattan reflü problemleri genelde gece daha da şiddetlenmektedir.

Bunun için hastanın kendine uygun bir yatış pozisyonu tanımlaması gerekmektedir. Reflü yastığı kullanarak ya da yatağın baş kısmını kaldırarak hastanın belden yukarıyasını hafif dikey pozisyona getirmesi onun geceyi rahat geçirmesini sağlayacaktır. Bu ihtiyatları alarak ve kendisine verilecek perhiz programı dahilinde hareket edip sporu da alışkanlık haline getirerek reflüyü atlatmak olası” biçiminde konuştu

REFLÜSÜ DÜZELMEYENLER CERRAHİYE YÖNELİYOR!

Medikal rehabilitasyon önerilen hastalarda erken yaş çok ehemmiyetli bir etmen. Şöyle ki, 25 yaşındaki bir hasta sürekli bir mide ilacı kullanmak zorunda kalabilir. Hastaların vasati ömrünü 80 olarak düşünürsek 50-60 yıl ilaca mahkum vazgeçmek doğru bir tavır değil. Bu gibi gidişatlarda operasyon gündeme gelebiliyor. Zira uzun yarıyıl ilaç kullanımı mide emilimini bozabildiği gibi kalsiyum, demir noksanlıklarına da neden olabiliyor.

Buna bağlı kemik problemleri ve anemi gibi meseleler baş gösterebiliyor. Şayet kısa süreli ilaç kullanımları, hayat biçimi, beslenme ve egzersizle problemler giderilebiliyorsa başka bir rehabilitasyona gerek görülmez. Ancak tüm bunlara karşın şikayetler geçmez, göğüs sıkışması, ses kısıklığı gibi şikayetlerle birlikte reflü krizleri de çoğalırsa o zaman cerrahiyi gündeme getirmek gerekir.

Operasyonda yemek borusu ile midenin sentez yerine mürekkep okkası gibi kapakçık mekanizmasını yemek borusunun çıkış kısmına oluşturuyoruz. Bu kapalı, laparoskopik bir operasyondur. Vasati 45 dakika sürüyor. Hastalar sağlık kurumu etrafında 1 gün himaye altında yakalanıyor ve aynı gün ilaç kullanmayı kesiyorlar. Bu hastaların bu operasyonlardan sonra yaşam nitelikleri ciddi anlamda düzeliyor ve bir daha ilaç kullanmalarına gerek kalmıyor.

Nüksler tamamen cerrahinin niteliği ile ilgilidir iyi bir operasyondan sonra nüks oranı yüzde 2-3’lere kadar düşebiliyor. Operasyondan sonra da orada yeni bir kapakçık mekanizması oluşturulduğu için hastaların perhiz geçimi gerekiyor. Birkaç hafta akışkan besinlerle beslenme, daha sonra yoğun püremsi besinlerle beslenme, birkaç ay içinde de porsiyonları eksilterek sıradan yiyeceğe geçilebiliyor.

YAZAR BİLGİSİ

maltepe escort ataşehir escort idealtepe escort anadolu yakası escort kadıköy escort bostancı escort pendik escort ataşehir escort şişli escort göztepe escort pendik escort kartal escort bostancı escort erenköy escort maltepe escort pendik escort bostancı escort ümraniye escort şerifali escort kartal escort maltepe escort tuzla escort pendik escort anadolu yakası escort acıbadem escort ümraniye escort escort bayan maltepe escort ümraniye escort ataşehir escort kadıköy eskort pendik eskort ataşehir escort ümraniye escort kadıköy escort escort bayan maltepe escort sex hikaye yeni seks hikaye gerçek sex hikaye sex hikaye seks hikayeleri sex hikayesi gerçek sex hikayeleri