Topuklu kundura giymenin hasarları kemikte kalıcı zarara yol açıyor!

Bayanların hoş görünmek kısmetine giydikleri topuklu pabuçlar ne yazık ki bir müddet sonra ciddi sağlık meselelerinin yaşanmasına neden olabiliyor. Özellikle de bu pabuçlar yanlış seçilmişse. Çok uzun zamanlar ayakta durmanın ayakta bulunan ‘sesamoid’ kemiklerinde kalıcı zararlara yol açabileceği ihtarında bulunan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr. Öğr.Ü. Kerem Ülkü’den topuklu kundura giymenin hasarlarına dair tüm belirsizleri bildik. 

Erkekler için otomobillerden ve motor çekiş eforu, amortisör gibi araba parçalarından konuşmanın çok natürel olduğunu hepimiz öğreniriz. İşte ayaklarımızda da tıpkı otomobillerdeki amortisörlere eş bir işlev gören kemikçikler bulunuyor. Ayak birinci tarak kemiğinin parmakla oluşturduğu eklemin hemen altında yer alan ve “metatarsal sesamoid” ismi verilen fasulye tanesi büyüklüğündeki bu iki minik kemikçik, yürümenin ittirme safhasında ayak baş parmağının itme gücünü artırma vazifeyi üstleniyor. Peki “metatarsal sesamoid”lerin varlığından ne zaman haberdar oluruz? Uzun müddet ayakta durduğumuzda ya da yürürken yürümenin ittirme düzeylerinde ayaklarımızda hafif bir şişlik eşliğinde ortaya çıkan sızılar, bu kemikçiklerde mesele olduğunun habercisi. Bu sızılar genelde birinci tarak kemiğinin parmakla eklem yaptığı bölgenin altında görülüyor. Parmakta geriye doğru olan hareket kısıtlılığı da hastanın sızıdan dolayı bu eklemi daha az hareket ettirme isteği sebebiyle yaşanıyor.

SİVRİ BURUNLU İSE AMAN DİKKAT! 

Sesamoid sızısı özellikle bayanlarda uygun olmayan kundura tercihleri sebebiyle ortaya çıkıyor. Bunun yanı gizeme uzun müddetlerle ayakta kalma, genç yaşlarda spor etkinlikleri sırasında yaşanan ani travmalar ya da orta yaşlarda yineleyen minik travmalar gibi nedenler de sesamoid sızılarına neden oluyor. Fiziksel olarak yüksek kavisli çukur tabanlı bir ayak yapısına sahip olan bireylerde ise 1. tarak kemiğinin eğik yapısı sebebiyle daha sık sesamoid sızısına tesadüfülüyor.

DOĞRU KUNDURAYI SEÇMEYE DİKKAT EDİN 

Sesamoid problemlerinden korunmanın ilk yolu uygun kundura seçimi. Topuklu ve sivri burunlu kunduraların yalnızca özel vaziyetlerde ve kısıtlı zamanlarda seçim edilmesi gerekiyor. Uzun müddet aynı kundurayı kullanmak da pabucun taban özelliklerini negatif etkileyerek sesamoid bölgesindeki baskıyı artırıyor. Ayak tabanı yeterli yumuşaklıkta olan ve yürüme eforunu basitleştiren yuvarlak tabanlı pabuçlar bireyi sesamoid problemlerine gözetebiliyor. Özellikle yüksek kavisli ayak yapısına sahip ve kilo problemi yaşayan bireylerin bu tekliflere daha fazla dikkat etmeleri gerekiyor.

CERRAHİ USULE LÜZUM DİNLENEBİLİR 

Sesamoid sızıları, sesamoid kapsülündeki tepkinler Sesamoidit sebebiyle ortaya çıkabildiği gibi zaman zaman kemik ödemi ve neticeyi de oluşabiliyor. Sesamoidit ismi verilen sesamoid bölgesindeki tepkinlere bağlı sızıları olan bireylerde rehabilitasyonun ilk üç basamağını kilo vermek, doğru kundura kullanımının sağlandığından emin olmak ve günlük ayakta kalma vaktini geçici olarak kısıtlamak oluşturuyor.

Bazı hastalarda bunların yanı gizeme, kundura içine sesamoidlerin yastıklanmasını çoğaldıran silikon takviyeler de konulabiliyor. Tepkinin şiddetli olduğu vaziyetlerde hastaya ödem baskılayıcı ilaç rehabilitasyonları veriliyor. Bu rehabilitasyonlardan yeterince fayda sağlanamaması halinde sızının görüldüğü bölgeye uygulanan enjeksiyonlar, tepkinin büyük miktarda baskılanmasını sağlıyor. Daha ileri hadiselerde ise sarih veya endoskopik cerrahi usullerle tepkinin arınılması veya problem yaratan kemiğin bölgeden çıkarılması alternatifi gündeme gelebiliyor.