İdrar kaçırmaya karşı 9 teklif

İdrar kaçırmada aralıksız ıslaklık, tahriş, koku olması kaygısıyla oluşan rahatsızlık hissi, bunalıma kadar varan ruhsal meselelerin büyümesine yol açabiliyor. Ancak bu mesele cerrahi yöntemlerin yanı gizeme yaşam stili farklılıkları ve egzersizlerle de çözüme kavuşabiliyor. Memorial Ankara Sağlık Kurumu Fizik Rehabilitasyon ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Uz. Dr. Gülseren Kayalar, idrar kaçırma ve fiziksel rehabilitasyonla rehabilitasyonu hakkında bilgi verdi.

Zorlu doğum, sigara ve kiloluluk tehlikeyi artırıyor

“Üriner inkontinans” olarak belirlenen idrar kaçırma meseleyi, fazla faal mesane neticeyi sarihe çıkmaktadır. Erkeklerde seyrek görülen idrar kaçırma, genellikle öksürme, hapşırma gibi stres yaratan fiziksel mücadele sırasında veya ani, güçlü bir idrara çıkma isteğiyle ortaya çıkmaktadır. Daha çok bayanlarda görülen bu sualin gelişiminde; yaş, doğurganlık rakamı, zorlu doğum, cılız bağ dokusu, kiloluluk, sigara kullanımı, kronik öksürük, kabızlık, anal yetmezlik ve mesane sarkıklığı, geçirilmiş pelvik cerrahi ya da yaralanma, üriner sistem enfeksiyonları ile menopoz gibi tehlike etkenleri ehemmiyetli rol oynamaktadır.

Rehabilitasyonda ilk basamak mesane rehabilitasyonu

Bayağı bir idrara çıkma için, pelvik tabanı oluşturan kemik, bağ ve adale dokusundan oluşan anatomik yapıların ve periferik asap sisteminin sıhhatli çalışması gerekmektedir. Söz mevzusu yapılardaki bağ dokusunun zayıflaması ya da kopması işlev kaybına, fazla faal mesaneye ve istemsiz idrar kaçırmaya yol açmaktadır. Rehabilitasyonda ilk basamak mesane rehabilitasyonudur. Bu yöntem; hafif-orta derecede semptomu olanlar, stres tipi idrar kaçırma için cerrahi rehabilitasyon bekleyenler, cerrahi rehabilitasyonu kabul etmeyenler, doğurganlık yaşında olup hamilelik tasarlayanlar ve cerrahi rehabilitasyona uygun olmayan hastalar için uygundur.

Günde 7 defadan fazla idrara çıkıyorsanız dikkat!

Mesane rehabilitasyonu; yaşam stili farklılığından işeme programlarına, mesane eğitiminden pelvik taban adale egzersizlerine dek değişik yöntemleri içermektedir. Rehabilitasyona başlamadan evvel hastadan 24 saat süresince idrara çıkma günlüğü yakalaması istenmektedir. Bu bilgiler, bir günlük periyotlarla hastanın akışkan alımı ile atım ölçüsünü gösterir. İdrara çıkma günlüğünde hasta aldığı ve çıkarttığı akışkan ölçüyü ile frekansını 24 saat süresince kaydolmaktadır. Ayrıca alınan akışkanın türü, kaçırma epizotları, idrara çıkma sıklığı ve idrar kaçırma anındaki etkinlik de saatleriyle beraber kaydolunmalıdır. Hastadan alınan bu günlükle idrar volümü, idrara çıkma sıklığı, ne sıklıkta kaçırma olduğu ve bunu artıran ya da eksilten gidişatların sebebine karar verilmektedir. Sıhhatli bir şahıs için günlük idrara çıkma sıklığı gündüz 4-6, gece de 1-2 arasında olmalıdır. Dolayısıyla gündüz 7’den fazla idrara çıkmak bayağı kabul edilmemektedir.

Mesane eğitimi programı kapsamında hastaların dikkat edilmesi gerekenler

1 Fazla akışkan alımı eksiltilip, beceriksiz akışkan alımı artırılmalıdır.

2 Günde en az 1,5-2 litre akışkan harcanmalıdır.

3 Gece yatmadan dört saat evvel akışkan alımından sakınılmalı, uyumadan evvel mesane boşaltılmalıdır.

4 Akşam saatlerinde sulu meyve ve sebze tüketiminden uzak durulmalıdır.

5 Fazla kafeinli, asitli, baharatlı gıda ve meşrubatlar ile fazla içki tüketiminden sakınılmalıdır.

6 Fiziksel etkinlik artırılmalı, kilo vermeyi destekleyecek şeklide balanslı ve kumpaslı beslenilmelidir.

7 Varsa sigara alışkanlığından bırakılmalıdır.

8 Kronik kabızlık ve tuvalete çıkarken zorlanmanın önlenmesi için perhize lifli yiyecekler ilave edilmelidir.

9 Rutin bir tuvalete çıkma programı oluşturulmalı ve şiddetli vaziyetlerde hafifletici rehabilitasyonlar uygulanmalıdır.