Bel fıtığı bulguları nelerdir rehabilitasyon usulleri var mı?

Türkiye’de sık görülen hastalıklardan biri olan bel fıtığının bulgusu sanıldığı gibi yalnızca bel sızısı olmuyor.Nöroşirurji Uzmanı Op.Dr. Kerem Usanmaz mevzu ile alakalı bilgiler verdi! İki haftanın üzerinde devam eden bel sızısının, zamanla kalça ve bacaklarda sezilmesiyle kendini gösteren bel fıtığının, karın ve bel adalelerinin kuvvetlendirilmesi ile önlenebileceği bildirildi.

Omurga, “Omur” ismi verilen ve birbirine bağlı bir dizi kemikten yapılmıştır. Disk, bir omuru ötekisine bağlayan eforlu bağ dokularının bir sentezidir ve omurlar arasında bir yastık gibi misyon yapar. Disk, “Anulus fibrosus” ismi verilen ve sert bir dış tabaka ile “Nükleus pulposus” ismi verilen jelimsi bir çekirdekten oluşmuştur. İhtiyarladıkça, diskin merkezi su içeriğini kaybetmeye başlayabilir ve disk, bir yastık olarak daha az tesirli hale kazanç. Bu vaziyet, diskin merkez kısmının, dış tabakadaki bir çatlaktan dışarı doğru çıkmasına, yer değiştirmesine fıtıklaşmış veya yırtılmış disk olarak adlandırılır neden olabilir. Disk fıtıklarının çoğu bel omurgasının alttaki iki diskinde alana kazanç, bu da bel hizasında veya belin hemen altına denk düşer.

Fıtıklaşmış bir disk, omurgadaki asaplar üzerine baskı yapabilir ve sızıya, anlaşmaya, karıncalanmaya veya “Siyatik” olarak adlandırılan, bacak eforsuzluğuna neden olabilir. Siyatik, insanların %1–2 sini tesirler ve bu vaziyet genellikle 30–50 yaş arasında alana kazanç. Bacak sızısı görülmeksizin tek başına sırt sızısının disk fıtığından ziyade pek çok nedeni olmasına rağmen, disk fıtığı sırt sızısına da neden olabilmektedir.

Ani büyüyen bel fıtıklı hastaların çoğu %80–90, cerrahi olmaksızın iyileşecektir. Sıhhat uzmanınız rehabilitasyona genellikle cerrahi olmayan usullerle başlayacaktır. Rehabilitasyonun bitirilmesinin ardından sızı sizi hâlâ sıradan yaşayışınızdan alıkoyuyorsa, sıhhat uzmanınız cerrahiyi önerebilir.

Cerrahi ile bacak eforunuz banale dönmeyebileceği halde, cerrahi, bacağınızın daha da eforsuzlaşmasını yasaklayacak ve bacak sızınızı da hafifletecektir. Cerrahi genellikle bacak sızısının geçmesi için önerilir zafer oranı %90’dan fazladır; sırt bel sızısının hafiflemesinde daha az tesirlidir.

Bel fıtığında cerrahi olmayan rehabilitasyon şöyledir ;hekiminiz, kısa yarıyıllı dinlenme, kabarıklığı eksiltmek için anti-enflamatuar ilaçlar, sızıyı hakimiyet etmek için sızı kesiciler, fizik rehabilitasyon, egzersiz veya epidural steroid enjeksiyonu kapsayan, cerrahi olmayan rehabilitasyonlar yazabilir. Dinlenmeniz söylenirse yatakta ne kadar kalmanız gerektiğine dair direktiflere yatıl. Çok fazla yatak istirahatı neticesinde eklemleriniz sertleşebilir ve adaleleriniz zayıflayabilir, bu da sızıyı eksiltmede desteği olacak etkinlikleri yapmayı güçleştirecektir.

Rehabilitasyonunuz devam ederken çalışmaya devam edip etmemeniz gerektiği mevzusunu hekiminize sorunuz.Cerrahi olmayan rehabilitasyonun emelleri, asabın ve diskin rahatsızlığını eksiltmek ile birlikte, omurgasını gözetmesi ve tüm işlevini çoğaldırması için hastanın fiziksel gidişatını iyileştirmektir. Bu, bel fıtığı olan hastaların çoğunda, çok rakamda rehabilitasyon programını bir araya getiren organize bir bakım programı ile muvaffak olunabilmektedir.

Bel fıtığında cerrahinin emeli ise fıtıklaşmış bir diskin, sızı ve eforsuzluk bulgularına neden olacak biçimde asaplar üzerine baskı yapmasını ve rahatsızlık vermesini durdurmaktır. En yaygın görülen işlem, “disektomi” veya fıtıklaşmış diskin bir parçasının çıkarıldığı “kısmi disektomi”dir. Diski net olarak görebilmek için bazen diskin arttaki kemik olan laminanın ufak bir parçasını almak gerekebilir. Kemiğin ufak ölçekli hemi-laminotomi veya daha büyük miktarda hemi-laminektomi çıkarılması mevzubahisi olabilir. Bazı cerrahlar bazı hadiselerde endoskop veya mikroskop kullanırlar.

Disektomi, yerel, spinal veya genel anestezi altında yapılabilir. Hasta, operasyon masasına yüzüstü uyur, genellikle diz çökme pozisyonundadır. Fıtıklaşmış diskin üzerindeki ciltte ufak bir kesi yapılır ve omurga üzerindeki adaleler kemikten geriye çekilir. Cerrahın sıkışmış asabı görebilmesi için ufak bir ölçü kemik çıkarılabilir. Fıtıklaşmış disk ve rastgele gevşek bir parça, asap üzerindeki baskıları ortadan kalkana dek çıkarılır, alınır. Asabın üzerindeki baskının tamamen ortadan kalktığından emin olmak için kemik dikenleri osteofitler de arınılır. Genellikle çok az kanama olur.