Diz önü ağrısının bulguları nelerdir

Merdiven inip çıkarken zorlanma, çömelme ağrısı, geçmeyen ağrı, uzun zaman hareketsiz oturma sonrası yürüme sırasında tutukluk sezilmesi, cemiyette oldukça sık görülen ancak bazen teşhiste zorlanılan diz önü ağrısının bulguları arasında yer alıyor. Ortopedik rahatsızlıklar arasında sık görülen bu mesele, cemiyeti %40 oranında etkiliyor.

Memorial Kayseri Sağlık Kurumu Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Sinan Karaoğlu, diz önü ağrısının sebepleri ve rehabilitasyonu ile alakalı bilgi verdi.

Yaşam niteliğini negatif etkiliyor

Diz önü ağrısı tıp dilinde ‘Patella-Femoral Ağrı Belirtiyi’ olarak belirlenmektedir. Diz kapağı anlamına gelen ‘Patella’, millet arasında ‘ayna kemiği’ olarak da öğrenilir ve dizin önünde yer alır. Bu kemik üst kasın gücü dizin altına iletmesini sağlayan bir vasıtayı olarak vazife yapar. Rahatlıkla merdiven çıkmak, futbolcuların şut sürüklemesi gibi hareketler diz kapağı sayesinde yapılabildiği için bu kemik oldukça ehemmiyet taşımaktadır. Bacağı hareket ettiren diz kapağı kemiği ve etrafındaki yapılar, günlük yaşamı sürdürmede büyük basitlik sağlamaktadır. Bu bölgede oluşan ve devam eden ağrılar, şahsın yaşam niteliğini negatif etkilemektedir.

Bel meseleyi olanlarda daha sık görülüyor

Diz önü ağrısının ortaya çıkmasında; arka grup kasların gergin olması, elastikiyetlerini yitirmesi, ön grup kasların cılız kalması başka bir deyişle arkanın fazla gergin, önün cılız olması büyük rol oynamaktadır. Aynı zamanda düztabanlık ve başparmak çarpıklıkları da hastalığın görülmesindeki tehlike etkenleri arasında yer alıyor. Arka grup kaslarında spazm ve buna bağlı olarak oluşan kısalma, en çok bel problemlerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle de diz ağrısı şikayeti ile gelen bir hastanın ilk olarak belinde bir problem olup olmadığı denetlenir. Başka Bir Deyişle diz önü ağrısının varlığı halinde bel kemiği, kuyruk sokumu kemiği, ön ve arka grup kasları, bacaktaki hatta ayak başparmağına kadar giden kısımların iyi araştırılması ve mekanik bir bozukluk olup olmadığının hakimiyet edilmesi gerekir.

Hastalık bulguları ne zaman ortaya çıkar

Hastalık kendini yürürken değil ancak daha çok çömelme, merdiven inip çıkma gibi etkinlikler sırasında göstermektedir. Bir başka bulgu da belirli bir zaman hareketsiz oturduktan sonra ağrının ortaya çıkmasıdır. İnsanlar sinemada uzun zaman hareketsiz oturmak zorunda oldukları için de bu bulgu “sinema bulgusu” olarak adlandırılır.

Aynı bulgular uzun zaman hareketsiz kalarak yolculuk yapan şahıslarda da görülmektedir. Hastalar yerinden kalkarken ağrı dinlemekte ve ilk adımlarda bu tutukluk ve ağrı sezilip, sonra yavaş yavaş düzelmektedir.

Bulguları menisküs yırtıkları ile karıştırılıyor

Diz önü ağrısı, bulguları nedeni ile özellikle menisküs yırtıklarıyla karıştırılması halinde hastaların operasyona karşın iyileşemediği görülmektedir. Bu sebeple doğru teşhis rehabilitasyon galibiyeti için çok ehemmiyetlidir. Hastanın menisküsüne bastırıldığında ağrı yaşamaması, bağlarda bir hassasiyet görülmemesine karşın diz kapağının üstüne bası yapıldığında ve bazı hareketleri yaparken ağrısı oluşuyorsa diz önü ağrısından şüphelenilmelidir.

En tesirli rehabilitasyon usulü egzersiz

Sık görülen bu hastalık genellikle egzersiz, sargı ve ilaç gibi rehabilitasyonlara pozitif cevap vermektedir. Hastaların büyük çoğunluğunda uygulanan bu usulde dizlik ve ilacın yanı gizeme bazı nasihatler ve özel hazırlanmış egzersizler de önerilir. Bunlar arasında en tesirli rehabilitasyon usulü egzersizdir. Egzersizler; arka grup kaslarını uzatmaya, üst kası da güçlendirmeye müteveccih yapılmalıdır. Hastaların %80’i egzersizle hafiflemektedir. Egzersiz, bu hasta gruplarında bir yaşam şekli olmalı ve hasta hiç şikayeti kalmasa da günde 10 dakikasını diz kaslarını güçlendirmek için ayırmalıdır. Şayet buna karşın hastanın şikayetlerinde eksilme veya düzelme yoksa rehabilitasyonda cerrahi gündeme gelebilmektedir.

Operasyonla patella üzerindeki yükü azıcık daha eksiltmek, balansı sağlamak hedeflenir. Ancak diz önü ağrısında cerrahi son derman olarak düşünülmekte ve hudutlu bir hasta grubunu ilgilendirmektedir.