Kan anlaşmazlığında erken teşhisin ehemmiyeti

Gebelik evveli yapılması gereken testler hem anne ve bebek sıhhatindeki olası negatiflikleri ortadan kaldırmak, hem de sağlıklı bir gebelik geçirmek için son derece ehemmiyetli. O hayatsal ehemmiyetteki testlerden bkocaman da kan grubu testi. Bebek ve anne arasındaki kan anlaşmazlığının erken tespit ve rehabilitasyonunda ehemmiyetli olan testin son derece kolay biçimde yapılabileceğinin altını çizen Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Cüneyt Genç, “Kan anlaşmazlığı vaziyetinde erken müdahale hayat kurtarır. Gebelik evveli, çiftlerin kan gruplarının bilinmesi erken müdahaleyi kolaylaştırır” dedi.

Anne ve bebeğinin kan gruplarının olumsuz – ve pozitif + değer bakımından değişik olması vaziyeti olan kan anlaşmazlığı meselesine gebelik evveli yapılacak test ve basit bir iğne çözüm bulmak muhtemel. Daha Önceki yarıyıllarda sağlık hizmetleri yeterli olmadığından ana rahminde ya da doğum sırasında bebeğin kaybına yol açan bu probleme, bugün kolay biçimde müdahale edilebiliyor. Gebelik evvelinde lüzumlu testlerin yapılması ve çiftlerin bilgilendirilmesinin kan anlaşmazlığının devirici tesirlerini ortadan kaldırdığını belirten Kadın Op. Dr. Cüneyt Genç, “Konutluluk kararı alan çiftlerin kan grubu testlerini yaptırmaları ilk tedbirdir. Böylece kan anlaşmazlığına tesadüfülme olasılığı tespit edilir. Lüzumlu vaziyetlerde gözetici iğne ile hem anne adayının hem de bebeğinin sıhhati koruma altına alınabilir. Aksi takdirde muhtelif hastalıklar ya da bebek vefatları alana gelebilir” diye konuştu.

Bebekte kan hücresi tahribi

Anne ve bebeğin kan gruplarının her zaman aynı değere sahip olmayacağını ve kanların belli vaziyetlerde karışabileceğini ifade eden Dr. Cüneyt Genç, kan uyyuşmazlığını şöyle anlattı:

“Şayet bebek ve anne değişik kan gruplarına sahip ise kanların karışması halinde amniosentez, kaza, karnın darbe alması, erken su gelmesi, doğum… vb. gibi hallerde mevzubahisi olabilir annede, bedeninde taşıdığı değişik kana karşı antikor büyümeye başlar. Yoğun olarak oluşan bu antikorlar IgG tipinde ise plasentayı geçer, bebeğe erişir ve kan hücrelerine bağlanır. Kan hücresi ile bağlı antikorlar bebeğin karaciğer ve dalak gibi uzuvlarından geçemediği için kesintisiz bir kan hücresi tahribi başlar. Bebek her geçen gün giderek kansız kalır ve buna bağlı olarak kalp yetmezliği, ödem ve beden boşluklarında su bir araya gelmesi büyür. Son düzeyde ise kalp yetmezliği sebebi bebek anne karnında kaybedilebilir”

Anlaşmazlık tehlikeyi taşıyan kan grupları

Anlaşmazlık meselesinin her kan grubunda yaşanmadığına işaret eden Dr. Genç şunları söyledi:

“Anne ve bebeğin kan gruplarının A,B ve 0 olarak değişiklik göstermesi mesele oluşturmaz. Yalnızca Rh etmenine karşı büyüyen antikorlar geçimsizliğe neden olur. Başka Bir Deyişle annenin Rh -, bebeğin Rh + kana sahip olduğu gidişatlar tehlikelidir. Bu gidişatta anne bedeni, bebeğin pozitif kanına karşı kendi bünyesini gözetmek için IgG antikoru üretecektir. Annenin olumsuz kan grubuna sahip olduğu vaziyetlerde babanın kan grubu olumsuz ise bebek zati netlikle olumsuz kan grubunda olur, başka bir deyişle anlaşmazlık olmaz. Ama baba pozitif kan grubundaysa, bebek ve annenin kan gruplarının değişik olması kan anlaşmazlığı meselesini yaratır.”

Kan anlaşmazlığı tehlikesine müdahale muhtemel

Gebelik evvelinde yapılan kan grubu testleri anne ve babanın kan anlaşmazlığı olduğunu gösteriyor ise duyarlı bir gebelik takibi hayatsal ehemmiyettedir. Eşler arasında kan anlaşmazlığının olduğu vaziyetlerde ilk gebeliklerde kasvet yaşanmayabilir. Anne ve bebeğin kanlarının rastgele bir sebeple karışması, karışan kanın anneyi uyaracak kadar fazla ölçüde olması veya gözetici iğne yapılmaması halinde, kan anlaşmazlığı problemli hale kazanç. Kanların karıştığı fark edilir edilmez gözetici iğne yapılmalıdır. Gecikme halinde tecrübeli ellerde yapılacak rahim içi kan transfüzyonları ile bebekler yaşatılmaya ya da rahim dışında yaşayabilecek büyüklüğe getirilmeye çalışılır.

Kan anlaşmazlığına müdahalede tıbbi açıdan 2 değişik ekol vardır. 28. haftaya kadar karışmaya neden olacak bir negatiflik yaşanmadıysa iğne bu haftada yaptırılır. Doğuma kadar bilave edip bebeğin pozitif kan grubu ile dünyaya gelmesi vaziyetinde anneye doğumdan sonra iğne yapmak ise öbür yaklaşımdır. Anneye değişik zamanlarda da olsa kesinlikle gözetici iğne yapılmasını gerektiren her iki yöntem de yüzde 99.5 oranında başarılıdır. Gözetici iğne anneyi sonraki gebeliklerinde de gözetecektir.