Tiroid kanserinin bulguları ve rehabilitasyonu

Tam kanserler içinde takribî yüzde 1 oranında görülen tiroid kanseri, tiroid nodüllerindeki hücrelerden köken alır. Son senelerde görülme sıklığı artan hastalık, bayanlarda, erkeklere oranla 4 kat daha fazla görülmektedir.

Tiroid kanserinin cinsleri ve bulguları

Tiroid kanserinin papiller, foliküler, medüller ve anaplastik olmak üzere 4 tipi mevcuttur. Papiller kanser en sık görülen ve muayenehane gidişi en iyi olan tiroid kanseridir. Tüm tiroid kanserlerinin yüzde 75’ini oluşturur. En sık 20-40 yaşlarında görülür.

Foliküler tiroid kanseri ikinci sıklıkla görülür. Papiller kanserden daha makûs kişiliktedir. Tiroid kanserlerinin yüzde 15-20’sini oluşturur. Daha çok 50 yaşından sonra görülür.

Medüller tiroid kanseri tiroid kanserlerinin yüzde 10’nu oluşturur ve papiller ve folliküler kanserden daha süratli izler. Anaplastik tiroid kanserleri en makûs izleyen tipidir. Özellikle ileri yaşlarda görülür.

Tiroid kanserli hastaların büyük bir kısmında kansere ait rastgele bir şikayet ve bulgu görülmez. Tiroidde bulunan nodüllerin ultrasonografi ile tespit etilmesi ve ince iğne biopsisi yapılarak tanının konması ile ortaya çıkar. Ancak hastaların bir kısmında boyunda şişlik nodül, boyun lenf bezlerinde sihrime, ses kısıklığı, solunum kasveti, yutma eforluğu görülebilir.

Tiroid kanseri tanısı

Boyunda tiroid bölgesinde nodül veya guatr şikayeti ile müracaat eten hastalarda, boyun bölgesinin ultrason ile araştırılması yapılmalıdır. Tiroidde kanser açısından kuşkulu nodül olup olmadığı ve boyunda makûs görünümlü lenf bezi bulunup bulunmadığı tanımlanmalıdır. Kanser kuşkusuna yol açan tiroid nodüllerinden ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biopsisi yapılarak patolojik analiz ile tanı netleştirilmelidir.

Tiroid kanserinin rehabilitasyonu

Tiroid kanseri tanısı konulunca ilk yapılacak rehabilitasyon operasyonudur. Lenf bezlerine sıçramamış aşamada total tiroidektomi yapılarak tüm tiroid bezinin çıkartılması yeterlidir. Şayet hastalık boyundaki lenf bezlerine metastaz yapmış ise boyun disseksiyonu ismi verilen operasyon yapılarak tiroid bezi ile beraber lenf bezleri de çıkartılmalıdır. Lüzumlu olduğunda cerrahiden sonra, rehabilitasyona radyoaktif iyot rehabilitasyonu ve hormon ilaçlarıyla devam edilir.