Her 5 bayandan birinde görülüyor

Sıkışma hissi, sık sık idrara çıkma, tuvalete yetişememe ve altına kaçırma fobileri ile kendini gösteren fazla faal mesane belirtiyi AAMS sıklıkla 40 yaş sonrası ortaya çıkıyor. Çoğunlukla bayanları etkilemekle beraber, erkekleri de ilgilendiren mesele, cinsel, fiziksel, psikolojik, sosyal, mesleksel açıdan yaşam niteliğini ehemmiyetli miktarda düşürüyor. Uzmanlar, meseleyi yaşayan hastaların rehabilitasyon hakkında yeterli bilgi sahibi olamadıkları için hastalığa boyun eğdiğini belirtiyor

Türkiye’de her 5 bayandan ve her 7 erkekten birinde görülen AAMS, pek çok şahsı dışarı çıkmadıkları, sosyalleşmedikleri, tuvalete ulaşamayacakları mekanlara gitmedikleri, akışkan tüketimini hudutlandırdıkları, erken yaştan itibaren ped kullanmaya başladıkları depresif bir hayata çekiyor. Özellikle çalışma hayatındaki bayanların gerek iş gerekse sosyal yaşamını negatif etkileyen mesele, tesirli rehabilitasyonlara erişilemediğinde şahsı yaşamından uzaklaştırıyor. Uzmanlar, mevcut rehabilitasyonlarla netice alınamadığında hastaların meseleyle beraber yaşamaya çalıştığını, çözüm aramak yerine bilinmiş naçarlık yaşadıklarına dikkat sürüklüyor.

60 yaşından sonra 3 bayandan birini etkiliyor

Türk Kontinans Derneği Başkanı ve Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Bevliye Anabilim Dalı Öğretim Abonesi Prof. Dr. Zafer Aybek, Fazla Faal Mesane Belirtiyi’nun ciddi bir sağlık meseleyi olduğunu vurguladı. Sıkışma hissinin ana şikayet olduğu meseleyle alakalı 18 yaş ve üstü fertler arasında yaptıkları araştırmada çok sansasyonel neticelere eriştiklerini belirten Prof. Dr. Zafer Aybek, “Bayanlarda her 5 bireyden birinde görülen bu sualin gençlerde görülme oranı daha düşük olmakla beraber yaşın ilerlemesine paralel olarak çoğalıyor. 60 yaşın üzerindeki bayanlarda her 3 bayandan birinde görülüyor. Türkiye’de bu hastalık ihtiyarlamanın natürel bir neticeyi olarak kabul ediliyor. AAMS yeterince öğrenilmediğinden natürel bir kabulleniş sözkonusu. Bu vaziyeti ‘bilinmiş naçarlık belirtiyi’ olarak nitelendirebiliriz” diye konuştu.

Antidepresan kullanan hastalar var

Utanmak, hastalığı yaşlılığın natürel bir parçası olarak görmek, doğumsal sebeplere bağlamak, meseleyi zamanla kanıksayıp kabullenmek gibi etkenlerin AAMS’yi yenmekteki en büyük mani olduğunu anlatan Prof. Dr. Zafer Aybek, şöyle devam etti:

“Cemiyetimizde bu meseleye sahip olanlar, öncelikle bunun tıbbi müdahale gerektiren bir gidişat olduğunun farkında değil. İdrar kaçırmanın kasvetlerini çok derin yaşayan hastalar antidepresan ilaç kullanma yoluna gidiyor. Şahısların cinsel, sosyal ve iş hayatı ciddi bir biçimde etkileniyor. Tuvalete gitme lüzumunun getirdiği evham sebebi ile sinema, tiyatro gibi toplu cümbüşlere gidememe, iş buluşmalarında uzun müddet duramama, iş motivasyonunun eksilmesi, uzun seyahatlere çıkamama gibi sosyalleşmeyi ve iş hayatını etkileyen vaziyetler karşısında bireyler ciddi bunalım yaşıyor. Devamlı yaşanan bu gidişat bıkkınlık ve yaşama karşı gönülsüzlük hissi yaratıyor. Cemiyetimizde hastalık mevzusunda yeterince bilinçlenme olmadığından bireyler hastalık karşısındaki naçarlığı kabullenme tavrına gidiyor.”

20 dakikalık enjeksiyon rehabilitasyonu yaşam niteliğini artırıyor

Sık sık idrara gitme, sıkışma, gece idrara çıkma, idrar kaçırma gibi bulgulara sahip olanların kesinlikle bevliye uzmanı tarafından görülmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Aybek, rehabilitasyon usullerini ve yeni rehabilitasyon alternatifleri hakkında şu bilgileri verdi:

“İlk rehabilitasyon alternatifi bazı günlük alışkanlıklarını değiştirmek gibi kolay tedbirler olacaktır. Akışkan ölçüsünü, kahve içmeyi eksiltmek, belli saat aralıklarında çok sıkışmadan idrar yapmak faydalı olabilir. Östrojen yetersizliği gidişatında bölgesel vajinal östrojen kullanılması, idrar hakimiyetini sağlayan adalelerin egzersiz ve fizik rehabilitasyon usulleri ile kuvvetlendirilmesi pozitif tesir sağlayacaktır. Bu kolay usullerle rehabilitasyon sağlanmadığı gidişatlarda ağızdan bir ekip ilaçlar sınanabilir. İlaçlardan fayda göremeyen hastalarda da enjeksiyon rehabilitasyonu gibi usullerimiz var. 20 dakika gibi kısa bir uygulama sonrası süratle netice veren enjeksiyon rehabilitasyonu aktif bir çözüm sunuyor. Mesane adalesine botulinum zehirli madde enjeksiyonunun yapıldığı bu usulün tesiri hastalar arasında değişbilmekle beraber, vasati 6 ay devam ettir. Rehabilitasyonun hasta üzerindeki tesiri geçtiği zaman yine enjeksiyon yapılabilir. Uygulamanın yan tesirleri düşüktür ancak hasta evvelden detaylı bilgilendirilmelidir. Takribî 20-30 dakikalık bir müddet içinde endoskopik usulle bu harekâta özel bir iğne ile mesane adaleyi içine enjeksiyon yapılır. Böylece meseleye neden olan mesanedeki istemsiz kasılmalar azaltılmaya çalışılır. Bir Hayli tıbbi çalışmada, bu usulle idrar kaçırma sıklığının eksildiği, hastanın yaşam niteliğinin yükseldiği rapor edilmiştir.”

İşsizlik oranları 1,5 kat yüksek

Prof. Dr. Zafer Aybek, bazı hastaların idrar sıkıştırması sebebiyle yeterli egzersiz yapamadıklarını, bu sebeple de kilo aldıklarından şikayet ettiklerini ifade ediyor. Yeniden iş yararlılığını bozan AAMS sebebiyle hastaların tuvalate sık gitme isteği patron tarafından “ihmal etme” şekline idrak ediliyor. Amerika Birleşik Devletlerinde yapılan bir araştırma da AAMS’nin iş yararlılığını eksilttiğini, bu hasta grubunda işsizlik oranlarının 1.5 kat yüksek olduğunu ortaya koyuyor.

AAMS nasıl oluşuyor?

Yaş ile doğru orantılı olarak artan AAMS, tüm yaş gruplarında görülmesine karşın ileriki yaşlarda daha sık tesadüfülüyor. Hastalık mesanenin dolumu sırasında ortaya çıkan istemsiz adale kasılmalarından kaynaklanıyor. İdrar yapma hissi geldiğinde beyine gönderilen sinyaller boşalma lüzumunu bildiriyor. Mesane adalesinin istemsiz hareketleri sebebiyle beyin ve idrar torbası arasındaki koordinasyonun bozulması sonrası idrar kasvetleri yaşanmaya başlanıyor.

AAMS’nin karnesi …

– Gençlerde de azımsanmayacak oranda görülen mesele, 60 yaşın üzerindeki bayanlarda her 3 bayandan birini etkiliyor.

– Bayanlarda erkeklere oranla daha sık görülür.

– Obezlerde ve sigara içenlerde daha sık tesadüfülüyor.

– AAMS’li bayanlarda hipertansiyon ve kalp hastalığı erkeklerde ise şeker hastalığı iki kat daha sıktır.

– Rahim, mesane sarkması hadiselerinde ve rahim operasyonu olanlarda daha yüksek oranda AAMS görülür.

– Vajinal doğum yapanlarda sezeryan ile doğum yapanlara oranla daha fazla sıklıkla AAMS görülür. Doğum sayısı bir tehlike etmenidir.