Rahim aldırma harekâtından korkmayın!

Histerektomi rahim aldırma operasyonu nedir?

Rahmin operasyon ile çıkarılmasıdır. Kadın hastalıkları ve doğum grubunun en sık operasyonlarından biridir. Histerektomi sebeplerinden kimileri arasında; myomlar rahmin düz adalesinden büyüyen iyi mizaçlı tümörleri, endometriozis, anormal kanama, uzun süren, uygulanan rehabilitasyonlara cevap alınamayan rahim kaynaklı ağrılar, rahim sarkması ve kanser yer almaktadır.

Rahim alma operasyonları yumurtalık ve tüplerin alınmasını kapsamaz. Alınmalarını gerektirecek bir hastalık olması halinde bu uzuvlar da alınabilir salpingo-ooforektomi.

Histerektomi tipleri

Operasyonun tipi tetkik belirtilere, operasyona neden olan hastalığa ve hekimin tercihine göre değişir.

Abdominal Histerektomi Rahmin karından çıkarılması:

Alt karın bölgesinde rahme erişmek için ciltten başlayan bir kesi yapılır. Rahmin büyüklüğü ve operasyonun yapılış sebebine bağlı olarak kesi yatay veya dikey olabilir. Karından yaklaşım öteki histerektomi tiplerine göre daha uzun iyileşme zamanı gerektirir. Bununla birlikte bazı avantajları da vardır. Bu tip histerektomide hekim, rahim ve öteki bazı karın içi uzuvları daha iyi görüp değerlendirebilir. Özellikle büyük tümörlerde, kanser kuşkusunda iyi bir yoldur.

Vaginal Histerektomi Vagen yolu ile rahmin çıkarılması:

Bu usulde karnınızda kesi olmaz. Kesi vagen içinde olduğu için iyileşme zamanı karından yapılan histerektomiden daha kısadır.

Laparoskopik Histerektomi:

Operasyonun kısmen veya tamamen laparoskop denilen aletin aracılığı ile yapılmasıdır. Laparoskop ışıklı, mercek sisteminden oluşan, ince bir alettir. Ufak bir kesi ile genellikle göbek etrafından karna sokulur. Hekim hastanın karın içi uzuvlarını laparoskop dayanağı ile geliştirilmiş olarak ekranda görür. Operasyona destekçi aletlerin sokulması için birkaç ufak kesi daha yapılır. Harekât süresi karından ve vaginal yolla yapılan histerektomilere göre daha uzun, hastanın iyileşme yarıyılı daha kısadır.

Histerektomi evveli yapılacaklar

-Operasyona hazırlık için sizden bir ekip muayeneler istenecektir kan, idrar, akciğer filmi, kalp grafiği –EKG– gibi.
-Yeniden hazırlık düzeyinde rahim içinden parça alınabilir.
Ameliyattan bir gece evvel veya operasyon sabahı lavman yapılabilir.
-Enfeksiyonu önlemek emeli ile antibiyotik yapılır.
-Operasyon sırasında ve sonrasında lüzumlu akışkanların verilebilmesi için el üzeri veya koldan damarınıza plastik iğne takılır.
-Operasyon sırasında rahat olabilmeniz için gidişatınıza göre genel yatarak veya bölgesel belden anestezi uygulanır.
-Sizin vaziyetinizi izleyebilmemiz, akışkan ölçüsünü ayarlayabilmemiz için idrar torbanıza ince bir tüp idrar sondası yerleştirilir.

Tehlikeler

Genel olarak büyük cerrahi teşebbüslerde görülebilen tehlikeler şunlardır:

-Toplar damar, akciğerlerde pıhtı gelişimi, venöz tromboz ve tromboembolinin pıhtı atması
-Enfeksiyon
-Operasyon sırasında veya sonrasında kanama
-Operasyon alanına komşu uzuvlarda idrar torbası, idrar yolları, barsaklar gibi yaralanma
-Operasyon sonrası bağırsaklarda üşengeçlik ileus, subileus
-Anesteziye ait meseleler
-Yumurtalıklarınız çıkarıldı ise menopoz
-Ölüm

İyileşme

Histerektomi olan hastalar birkaç gün sağlık kurumunda kalırlar. Sağlık Kurumunda kalış süresi operasyonun tipine, operasyon sırası veya sonrasında bir mesele büyüyüp büyümediğine göre değişir.

Operasyon sonrasında olası olduğunca erken yürümelisiniz. Yürümek kan dolaşımınızın tertip edilmesini sağlayacağı gibi, toplar damarlarınızda pıhtı gelişiminin önlenmesine de destekçi olacaktır. Tehlike grubunda iseniz pıhtı gelişiminin önlenmesi için size ayrıca ilaç rehabilitasyonu da verilecektir.

Ameliyattan sonraki birkaç gün ağrılarınızın olabileceğini öğrenil. Dinlenmek iyileşmenizi süratlendirir. Hekiminizin ek teklifi yoksa operasyon sonrasında altı hafta süresince vagene hiçbir şey uygulamayın duş, cinsel ilişki, tampon gibi ağır kaldırmayın, ağır işler yapmayın. Altı haftanın bitiminden evvel kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminizin hakimiyeti ve teklifleri olmadan tersi tutumlarda bulunmayın.

İyileştikçe hafif fiziksel uğraşlar, spor yapmak, araba kullanmak gibi etkinliklerinizi yavaş yavaş artırabilirsiniz. Histerektomi olmanız jinekolojik açıdan artık rutin hakimiyetlerinizin olmayacağı anlamına gelmez. Rahim ağzınız duruyorsa veya kanser, kanser lideri bir hastalık sebebi ile histerektomi olduysanız pap-test taramaları devam edecektir.

Histerektominin etkileri

Histerektomi ruhsal ve fiziksel olarak sizi etkileyebilir. Bu tesir kısa veya uzun süreli olabilir.

Fiziksel tesirler:

Histerektomi sonrası adet görmeyeceksiniz. Yumurtalıklarınız duruyorsa hormon salgılamaya devam eder, ancak rahminiz olmadığından artık hamile kalamazsınız. Menopozdan evvelki yarıyıldaysanız ve yumurtalıklarınız alındıysa, hormonların ortadan kalkmasına ait tesirler menopoz belirtileri görülür. Yaşınız 45’in altında ve yumurtalıklarınız alındı ise erken osteoporoz kemik erimesi açısından tehlike altında olabilirsiniz. Hekiminizin menopozal yakınmalarınız ve osteoporozun önlenmesi açısından teklifleri olacaktır.

Ruhsal tesirler:

Bir Hayli kadın, rahmin kaybedilmesine ruhsal tepkiler verir. Bu tepkilerin ebadı, süresi bazı faktörlere bağlıdır. Bazı kadınlar artık çocuk sahibi olamayacaklarından bunalıma girer.

Cinsel tesirler:

Bazı kadınlar histerektomi sonrası cinsel hayatlarının değiştiğini ifade ederler. Rahim çıkarıldığı için orgazm sırasında rahmin kasılması olmayacaktır. Histerektomi sonrası hamilelik fobisi, ağrı, fazla kanama olmaksızın cinsel ilişki bir hayli kadını mutlu etmektedir. Yumurtalıklar alınmadıysa hormon salgılamaya devam edeceklerinden vagen ve dış cinsel uzuvlar histerektomiden etkilenmezler. Şayet yumurtalıklar rahimle birlikte alındıysa cinsel ilişki sırasında vaginal kuruluk mesele olabilir. Östrojen kuruluğu önleyebilir.

Sonuç olarak

Histerektomi rahim ile alakalı meselelerin rehabilitasyonunun yalnızca bir yoludur. Unutulmamalıdır ki histerektomi büyük cerrahi bir teşebbüstür. Operasyona karar vermeden evvel, kendi vaziyetinizi, öteki rehabilitasyon alternatiflerini, histerektominin sizi nasıl etkileyebileceğini bir defa daha düşünün. Bazı vaziyetler için öteki rehabilitasyon alternatifleri uygun iken, kimilerinde en iyi alternatif histerektomidir.