Verem yalnızca akciğerleri tehdit etmiyor

Sık yaşanan idrar yolu enfeksiyonları, ateş ve halsizlik, idrarda kan görülmesi… Tüm bu bulgular, böbrek veremine işaret edebilir. “Verem, başka bir deyişle tüberküloz millet arasında öğrenilenin aksine sadece akciğerlerle alakalı bir hastalık değildir ve böbreklerde de ortaya çıkabilir” diyen Memorial Bahçelievler Sağlık Kurumu Bevliye Bölümü’nden Op. Dr. Doğukan Sökmen, böbrek ve idrar yollarında da sık görülen ancak tanısı genellikle efor olabilen verem hastalığı ile rehabilitasyon usulleri hakkında bilgi verdi.

Verem taklit marifeti en galibiyetli mikroptur

Verem hastalığının faktörü “Mikobakteryum tüberkülosis” ismi verilen mikrop olarak öğrenilmektedir. Akciğerler için erken yapılan aşı ve mevcut rehabilitasyonlar ile son yarıyıllarda çok gündemde olmasa da, mukavemetli mikroplarla böbrekte ve idrar yollarında yine görülme olasılığı bulunmaktadır.

Bağışıklık sisteminden zayıflığından yararlanıyor

Akciğerle alakalı olmayan tüberküloz hastalığı, tüm olayların %10’unu içermektedir. Bu %10’luk kısmın %30-40’ını böbrek ve idrar yolları veremi oluşturur. Böbreklere ve cinsel uzuvlara veremin dağılması, dışarıdan alınan mikrobun kan ve lenf yoluyla bedende dağılması ile asıllaşır. Başka Bir Deyişle, verem metastaz yapan bakteriyel bir enfeksiyondur. Verem mikrobu alındıktan sonra ya enfeksiyon oluşturur ya da pasif hale kazanç. Pasif hale gelen mikrop odakları uzun seneler sonra kanser hastalarında, bağışıklık sistemini baskılayan AIDS gibi hastalıklarda, kemoterapi gibi beden mukavemetini düşüren gidişatlarda ve kortizon kullanımında yine faalleşerek böbrek, prostat gibi öteki iç uzuvlarda hastalık oluşturur. Böbrek dışında yeniden faize ve boşaltım sisteminin öteki uzuvlarında da görülebilen bu hastalık; böbreküstü bezi, mesane, testis, prostat ve iç idrar kanallarında da meselelere neden olabilir.

İdrar yolları ve böbrek vereminin bulgularını dikkate alın

İdrar yolları veya böbrek veremi pek çok farklı belirti ve bulgular ile ortaya çıkabilir. Hastada özellikle açıklanamayan işeme bozuklukları ve idrar kültüründe ispatlanmayan enfeksiyon bu hastalığın habercisi olabilir. Aralıksız idrar yolu enfeksiyonu olan birinde yapılan idrar kültürleri hep olumsuz çıkıyorsa ve buna karşın hastanın şikayetleri kronik olarak devam ediyorsa idrar yolu veremi akla gelmelidir.

Erkeklerde daha çok görülüyor

Bu hastalık erkeklerde bayanlara oranla iki kat daha yaygın görülür ve genellikle 40’lı yaşlarda ortaya çıkar. Bel sızısı ve idrarda kanama, böbrek veremli hastaların 3’te 1’inde görülen ciddi bir bulgudur. Hastalığı daha da ilerlemiş olan hastalarda; ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, gece terlemeleri gibi genel bulgular da tabloya ilave edilir.

Erken tanı hem şikayetleri hem de daha ciddi problemleri önlüyor

Hastalığın tanısında hastanın hikayesinin alınması ve tetkik dışında; sabah alınan idrar misallerinde bakteri tespiti yapılır, idrarda bakteriyi araştırmaya bağlı kültürlere bakılır ve özel tanı testleri PCR yapılır. İlaçlı böbrek filmi, tomografi; hatta lüzumluysa idrar yollarına endoskopi sistoskopi yapılarak alınan parçaların araştırılması neticeyi tanı konulabilir. Rehabilitasyonda en ehemmiyetli adım, erken tanı konulup rehabilitasyona başlanmasıdır. Rehabilitasyon sırasında uzun yarıyıl ilaç kullanımının yanında etkilenen kısmın cerrahi olarak çıkartılması ve zararlı bölgeyi düzenlemeye müteveccih rehabilitasyonlar da düşünülmelidir. Böbrek vereminde şahsa özel rehabilitasyonların uygulanması ehemmiyetlidir.